病例讨论：乳腺增大6个月

别**料

一般资料：男，14岁
主诉：发现乳腺增大6个月
现病史：近6个月发现乳腺增大，始没在意，但一天比一天增大，目前已经比正常发育的成年女性还大，且下垂明显。为治疗而来诊。
查体：体重：160斤，身高：170CM
心肺腹理诊正常，**有点小
双胸前可看到下垂**，色有点发红，大小横径约10CM，触可及乳腺结节和纤维组织。
辅助检查：
超声：
肝回声增强，考虑脂肪肝？
乳腺内有纤维组织增生
血脂、胆固醇升高
头MRI：正常
激素检测正常
请讨论可能诊断和依据
下步治疗的方法

l****g

肥胖患儿男性女性化？在做肾上腺检查、男孩早熟要排除器质性疾病

h****4

考虑还是过度肥胖引起的吧，内分泌方面没啥研究O(∩_∩)O~

永***会

既然颅脑磁共振无异常、激素（性激素）无异常，还是考虑肥胖导致的，继续观察。

s****3

考虑男性乳腺增生病，依据是：该男孩的**有点小
双胸前可看到下垂**，色有点发红，大小横径约10CM，触可及乳腺结节和纤维组织。
乳腺内有纤维组织增生
内分泌疾病如雄激素抵抗综合症、甲状腺功能亢进症、肥胖症、都会引起乳腺增生，还是考虑是因为肥胖引起的。男孩乳腺增生应该与环境污染以及平时食物中摄取雌激素过量有关。建议患者平时少吃油炸食品、动物脂肪和甜食，多吃蔬菜和水果，多吃粗粮和黑豆，考虑减肥，实在不行可以手术治疗