小儿阑尾脓肿的治疗策略

别**料

近日，浙江省嘉兴市第一医院肝胆外科张浩、周鸿鲲和俞清江等研究人员共同发表论文，旨在探讨小儿阑尾脓肿的治疗策略。


研究指出，合理运用超声及多排螺旋CT检查、影像引导下穿刺及腹腔镜阑尾切除等措施诊治儿童阑尾脓肿，具有安全、创伤小、恢复快等优点，值得临床推广。该文发表在文发表在2013年13卷5期《中国微创外科杂志》上。




回顾分析2006年9月～ 2012年3月65例小儿阑尾脓肿的临床资料。一期腹腔镜阑尾切除术49例，中转开腹阑尾切除2例；7例仅行抗感染治疗；2例超声引导下穿刺置管引流；5例行CT引导下穿刺置管引流。




腹腔镜阑尾切除术手术时间(64±23) min，术中出血量(13±7)ml；7例因脓肿＜5 cm抗感染治疗11 ～23 d，平均16.7 d；7例因脓肿＞5 cm穿刺置管引流，其中2例超声引导，5例CT引导。65例随访3～ 66个月，平均37.4月。14例抗感染治疗及穿刺引流患者中，2例择期行二期腹腔镜阑尾切除术，3例因再发急性阑尾炎急诊行二期腹腔镜阑尾切除术。所有手术患者无腹腔出血及肠漏。1例耻骨上trocar口感染，换药治疗后痊愈。