请教版主和山羊老师急

l****9 · 发表于 2013-9-23 12:17

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本帖最后由 ly358640269 于 2013-9-23 12:25 编辑

版主、山羊老师们这是我今天早上做的心电图患者男 37岁以胸闷为主诉就诊胸闷以晚上为主白天都是正常的，我一直在急性前间壁心梗和早期复极综合征、brugada波之间鉴别我排除了急性心梗在早期复极综合征和brugada波徘徊，这V3导联是怎么回事呢该怎么解释这幅图呢
这是我按照正常肋间隙做的心电图

这是上溢肋间隙做的图：

下一肋间隙做的图：

屏气时做的图：

l****9 · 发表于 2013-9-23 18:58

老师帮帮忙啊

z****t · 发表于 2013-9-23 20:39

st段凹面向上抬高，我考虑早期复极-------------------- 此消息发自iPhone版爱爱医

于*睿 · 发表于 2013-9-23 21:22

同意二楼。

w****6 · 发表于 2013-9-23 22:51

我看像早复极

S****n · 发表于 2013-9-24 06:47

既然排除了心肌梗死，做这么多心电图都没有演变，右胸导联也没有右束支样终末R`波，为何还要考虑Brugada波？患者如果没有任何症状，4-6小时复查一次心电图没有演变就不考虑心肌梗死，考虑早复征就可以了。如怀疑Brugada波应该加做上1、2肋间V1-V3导联，没有右束支样终末R`波就不用考虑Brugada波，Brugada波有右束支样终末R`波的终点必须明显超出V4-V6导联的J点。

b****1 · 发表于 2013-9-24 09:53

天天看三羊老师点评，天天有收获。

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