口腔颌面麻醉浸润上颌口腔前庭竟然引起眶下血肿

S****A

昨日接诊一名小患者，女孩，10岁，右上乳牙5残根，色黄质脆，松动二度，本来想不用麻药的，可是试了一下，女孩感觉疼痛，并且一直就是哭，用棉球碰碰，也是哭，真是挠头啊！而且其母亲坚持要求拔出乳牙根。5毫升利多卡因浸润右侧上颌唇内前庭沟，浸润过程女孩还是哭的，麻药打完后，发现其右侧眶下区肿胀青紫。马上医嘱消肿抗炎处理。而后自己寻思我现在有两种推测一种是 一是**破眶下某不知名血管，形成血肿。我入针并不深，目测也就是针头部位，触及骨壁，不可能到眶下神经及其血管；二是女孩一直在哭，是否是情绪剧烈造成眶下血管断裂形成血肿，在一个就是泪道阻塞。很奇怪，头一次见，查书了也没有这中病例。

依*儿

我觉得还是有血管出血的迹象，可能是刺破了某些浅表的血管，加上孩子哭闹，加剧了血管的出血，瞩患者2天后热敷，应该很快消肿的，不过要跟患者家属解释清楚才好。

s****e

这种情况还真么见过，看来打局部浸润回抽也是有必要啊，另外拔个乳牙打5ml利多卡因是不是有点多啊，儿童的脸本来就小，我拔智齿一般也不超过4ml利多卡因。