盼高手解疑，关于呼衰的

x****f · 发表于 2013-9-16 19:33

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本次有两个题目，一个是大量胸腔积液易引起呼困机制，一个是成人呼吸窘迫呼困机制，本人愚笨，看了书都不明白，成人呼吸窘迫是换气功能还是通气功能障碍？如果是换气，是弥散功能障碍和血流比例失调还是什么？如果是通气障碍，是限制性通气还是阻塞性通气障碍？望各位明白的医友赐教

故*云 · 发表于 2013-9-17 01:00

呃，积液压迫，肺膨胀受限。呼吸窘迫，为渗出，阻塞，透明膜形成，有“小肺，婴儿肺”之称，主要为通气比例失调，所以是顽固性低氧，增大氧流量没用的。

y****i · 发表于 2013-9-17 08:09

回复 2# 故湘云

个人感觉肺透明膜的形成阻碍了血管跟肺泡里的气体交换，因为引起顽固性低氧而对于血流以及肺泡通气影响不是很大所以应该是弥散功能障碍

故*云 · 发表于 2013-9-17 11:51

回复 3# yinjianfei

若是弥散障碍，加大氧流量和浓度是有效果。最主要的改变是肺阻塞肺不张，以致残余的有功能的肺减少，所以是小肺婴儿肺，所以加大氧流量是没用的，得用小潮气小peep。

d****扬 · 发表于 2013-9-17 12:37

回复 1# xbcdcjf

胸腔积液忘了什么题了  好像是限制性通气障碍

  **S是弥散性通气障碍

好像还考了一个Copd  单纯低氧  我选了通气血流比例失调

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