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血清肌酸磷酸激酶(CK)是一种广泛存在于骨骼肌和心肌等肌肉组织中的酶,它可催化下列可逆反应:肌酸≒磷酸肌酸。通过CK的催化,肌酸结合ATP中的一个高能磷酸键生成磷酸肌酸;磷酸肌酸在CK催化下,转变成肌酸并释放出高能磷酸键,以{MOD}能量,故磷酸肌酸是体内储能的一种形式,而CK是催化这种能量转换的一种酶。心肌梗死时,CK可显著增高,但可引起CK增高的因素并不仅仅是心肌梗死。进行性肌营养不良、多发性肌炎、肌肉 损伤、酒精中毒、甲状腺功能减退症、肺梗塞、脑血管疾病、有机磷农药中毒和心脏手术等都可引起CK升高。
肌酸磷酸激酶主要存在于骨骼肌、心肌内,其次为脑、胎盘等。肌酸磷酸激酶升高,常见于以下情况:
1、心肌病变——急性心肌梗塞时,肌酸磷酸激酶明显升高,且升高较早,通常2~4小时开始升高,2~4天恢复正常。病毒性心肌炎时肌酸磷酸激酶也明显升高,对诊断有一定价值。
2、肌肉病变——骨骼肌损伤、剧烈运动、进行性肌萎缩等肌肉病变,均可引起肌酸磷酸激酶升高。
3、脑部病变——见于急性脑膜炎、脑血管意外等。
4、甲状腺机能减退。
5、药物性升高——如青霉素、氯丙嗪、他丁类等降脂药物等,可引起肌酸磷酸激酶升高。
遇到肌酸磷酸激酶升高时,可进一步做肌酸磷酸激酶的同功酶检查,同功酶的特异性强,能明确显示病变部位 |
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