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[心电图分析] 这个病人心肌酶ck1000多

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1# 楼主
发表于 2013-9-14 14:58 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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本帖最后由 yangyang582236 于 2013-9-14 14:59 编辑

上感的病人,第一次心电图前心肌酶ck1000多
2# 沙发
发表于 2013-9-14 20:33 | 只看该作者
只是看到下壁导联T波倒置,肢体导联符合左前分支阻滞,右胸导联前后两次r波的问题,我觉得很有可能与吸球位置有关,参考价值不大。虽然心肌酶较高,
本图不好说前间壁心肌梗死的,心内膜下心肌梗死也没有发现演变。心肌酶谱和心电图不符,患者没有重查吗?有时候试剂也有问题的,同一时期不同患者查心肌酶都增高的情况,可与化验室联系。
3# 板凳
发表于 2013-9-16 21:09 | 只看该作者
血清肌酸磷酸激酶(CK)是一种广泛存在于骨骼肌和心肌等肌肉组织中的酶,它可催化下列可逆反应:肌酸≒磷酸肌酸。通过CK的催化,肌酸结合ATP中的一个高能磷酸键生成磷酸肌酸;磷酸肌酸在CK催化下,转变成肌酸并释放出高能磷酸键,以{MOD}能量,故磷酸肌酸是体内储能的一种形式,而CK是催化这种能量转换的一种酶。心肌梗死时,CK可显著增高,但可引起CK增高的因素并不仅仅是心肌梗死。进行性肌营养不良、多发性肌炎、肌肉 损伤、酒精中毒、甲状腺功能减退症、肺梗塞、脑血管疾病、有机磷农药中毒和心脏手术等都可引起CK升高。
肌酸磷酸激酶主要存在于骨骼肌、心肌内,其次为脑、胎盘等。肌酸磷酸激酶升高,常见于以下情况:
1、心肌病变——急性心肌梗塞时,肌酸磷酸激酶明显升高,且升高较早,通常2~4小时开始升高,2~4天恢复正常。病毒性心肌炎时肌酸磷酸激酶也明显升高,对诊断有一定价值。
2、肌肉病变——骨骼肌损伤、剧烈运动、进行性肌萎缩等肌肉病变,均可引起肌酸磷酸激酶升高。
3、脑部病变——见于急性脑膜炎、脑血管意外等。
4、甲状腺机能减退。
5、药物性升高——如青霉素、氯丙嗪、他丁类等降脂药物等,可引起肌酸磷酸激酶升高。
遇到肌酸磷酸激酶升高时,可进一步做肌酸磷酸激酶的同功酶检查,同功酶的特异性强,能明确显示病变部位
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