无名发热用小柴

万**天

近日治一青年女性，23岁，反复发热半月余，经中西药物治疗，未效。刻诊：T:37.5度，神疲，头晕乏力，纳呆，尿黄，大便干，
舌红嫩，苔薄，脉细滑。自诉每当热退后再起时，双手心先有热感，继之面颊发红，旋则全身发热，热度多在38度左右。查体：
咽无充血，双扁桃体无肿大，心肺腹阴性，余无异常。
经用中药治疗后，热已退，无复发，唯精神稍差，继以益气阴法治之。
以上辨证施治方药稍后将再贴出，现请大家各抒己见，讨论之。

逐*

凡温病者，始于上焦，在手太阴。太阴风温、温热、瘟疫、冬温，初起恶风寒者，桂枝汤主之。但热不恶寒而渴者，辛凉平剂，银翘散主之。

怀*

午后是否比上午症状明显，舌苔稍有黄色？

  像是暑湿、湿热所致，按此调理应有效。

子*

如楼上所言，不说明发热时间这重要症状，这医案写的不咋的。

陆*云

明显感受湿温，读下吴鞠通就明。
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田*文

从所写案例来看，有明显的气阴两伤表现，楼主是不是用三物黄芩汤加味治疗？

万**天

田红文 发表于 2014-7-24 21:48
从所写案例来看，有明显的气阴两伤表现，楼主是不是用三物黄芩汤加味治疗？

我从少阳病证治疗，方用小柴胡汤化裁。
方药如下：柴胡12  黄芩15  太子参20  法夏10  甘草5
               白术10  板蓝根20  青蒿10  地骨皮10  槟榔5
上方二剂，热退。

田*文

用小柴胡和解少阳，板蓝根、青蒿、地骨皮清虚热，太子参养阴益气，槟榔行气思路不错，简单易行