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[神经与头颈] 男 枕骨占位病变

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1# 楼主
发表于 2013-9-9 08:59 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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男  57岁,入院常规头部CT  ,自述枕部包块多年,无不适另有腔隙性脑梗塞,图片未传

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2# 沙发
发表于 2013-9-9 10:35 | 只看该作者
临床表现:57岁,男性,无症状包块。
影像学表现:枕骨轻度膨胀,内部骨质破坏,密度不均匀减低,见钙化。病灶形态呈分叶状,破坏以内板。未见骨膜反应,未向周围软组织内侵蚀。
诊断:考虑内生性骨软骨瘤。
内生性骨软骨瘤:是临床常见的良性肿瘤,单发性常常发生在骨髓腔内,常常表现为无症状或者无痛性肿胀。好发与好发与股骨、胫骨和肱骨的干骺端或者短骨的中心,颅骨少见。影像学表现为边界较清楚,内可有钙化,边缘形态呈分叶状,部分病例可见骨质膨胀。周围组织无明显侵犯。
鉴别诊断:低恶性程度软骨肉瘤鉴别,如:软骨母细胞瘤和透明细胞软骨肉瘤。一般恶性肿瘤往往伴随有疼痛等临床表现;影像学表现恶性肿瘤可以见到软组织侵犯、骨膜反应来鉴别。

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3# 板凳
发表于 2013-9-9 12:30 | 只看该作者
回复 1# ARTEST


         枕骨膨胀性骨质破坏,主要累及板障,内密度不均,可见多发斑点状,类小环状骨,未见骨膜反应,未见穿凿样骨质破坏。

      考虑:1、内生软骨瘤
                 2、骨纤维异常增殖症。
4
发表于 2013-9-9 12:34 | 只看该作者
个人认为恶性的可能性不大,骨壳完整,无软组织肿块。
5
发表于 2013-10-19 15:19 | 只看该作者
异常发育的骨质
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