眶周高度红肿，伴反复发热2月余，如何诊断？

c****n

女性，23岁，汉族，因右眼睑红肿1月余于2012年12月28日入院，患者2012年11月20日无明显原因右眼上眼睑内侧新生一红色疖肿，触痛，当时在当地县医院诊断为，右眼上眼睑麦粒肿，局部点用消炎眼液，无改善，并出现发热，第二天就诊当地医学院一附院诊断相同，2012年12月12日就诊当地医学院，病程中肿物逐渐增大，再次就诊当地医学院诊断为：右眼眶蜂窝组织炎，住院全身应用“头孢塞肟钠。克林霉素。万古霉素等药物治疗15天后红肿无好转，发热不退，进行细菌培养未检测出细菌，当地建议转院治疗，门诊以右眼眶蜂窝组织炎于12月28日，收住我院，入院：体温：36.576次，16次，100/60

专科：右眼上下眼睑高度红肿，睁眼受限，上眼睑较重，上眼睑睫毛上方皮肤窥破，有血痂覆盖，破溃出局限黄色脓性分泌物，下眼睑眼睑缘处皮肤轻度破损，球结膜轻度充血，外侧高度水肿，强行分开眼睑，眼球基本正常，左眼-。B超：右眼眶内炎性占位；外院CT核磁：眼眶蜂窝组织炎，抗生素，激素治疗，右眼红肿大部分消退，，并于1月5日”上眼睑切开排脓”术中排除血水，无明显脓液，1月15日出院，2月3日再次因右眼红肿《诊为”右眼眶蜂窝组织炎收住当地医学院，期间发热3天，应用万古霉素激素后，发热消退，因右眼红肿仍然存在，再次求诊我院，四测：36.376次，20次，100？60

专科：右眼0。1矫正0.5，左眼0.15矫正1.0，右眼上下眼睑红肿，下眼睑及内眦部较重，眶内下间隙饱满，皮下触及边界不清的硬结，无波动，右眼睑裂比较左眼窄，眼睑闭合正常，上眼睑皮肤糜烂，右眼外斜，内转部分受限，右眼下穹窿结膜轻度充血，入院后抗生素：头孢硫脒，发热忽高忽低，血培养-，

徐*俯

回复 1# ccpwoxinfeixian


   这个病例有一定的临床意义，大家看看发表一下自己的高见。

小****豆

学无止境，学习了，关注中....................................

1****g

还是比较符合眶蜂窝织炎的，我建议抗生素联合规律使用，中间一次治疗都好多了，但是反复了，主要原因可能还是不彻底。