脂肪瘤？皮脂腺瘤？

l****7 · 发表于 2013-8-22 09:39

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患者右侧颈部包块20+年，近年逐渐增大来诊。超声示右颈部胸锁乳突肌上段外缘皮下见1个椭圆形实性低等回声肿块，大小约32mm× 10mm×21 mm。肿块包膜清，规整。肿块实质回声不均匀，内见梭状稍强回声。肿块活动性好，探头加压变形。CDFI:肿块周边及内部未见血管彩流信号。考虑脂肪瘤可能性大。请问脂肪瘤和皮脂腺瘤如何区别？

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s****i · 发表于 2013-8-22 10:48

本帖最后由 songjunrui 于 2013-8-22 10:52 编辑

典型脂肪瘤
鉴别触诊：脂肪瘤多较软，挤压可变形，皮脂腺囊肿张力略高，有弹性。
超声表现：
脂肪瘤：边界清晰，包膜完整或者部分不完整包膜，低回声，略高回声团块，内部多见条样略强光带是其特点，呈栏栅样改变。本图可见典型平行条样略高回声光带。
皮脂腺囊肿：边界清楚，包膜完整，内部以无回声，低回声为主，内见均匀点状，斑片样略高回声，探头加压可见其缓慢移动，变化。CDFI未见明显血流信号。
多看手术标本你会有信心的。

我做的皮脂腺囊肿，脂肪瘤，超声+标本图+体表图
供你参考：

https://bbs.iiyi.com/thread-2318228-1.html

https://bbs.iiyi.com/thread-2317983-1.html

s****i · 发表于 2013-8-22 10:53

我发的很多脂肪瘤和皮脂腺囊肿体表图+超声图+
手术后标本，你版块内搜索一下。

l****7 · 发表于 2013-8-22 16:05

回复 2# songjunrui

谢谢老师指点。我觉得你的帖子非常精彩，图像又清晰，手法很好！努力向你学习。只是本人在基层，很难跟踪到术后病理，病人都只是门诊检查而已，有问题的都去大医院的。

w****2 · 发表于 2013-8-22 22:17

脂肪瘤？？？？

[骨肌] 脂肪瘤？皮脂腺瘤？

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