从瞳孔观察说起

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刚看到一篇小文《瘫痪病人用瞳孔说话》：瘫痪病人不能控制肌肉运动，没有多少方式能与外界沟通。
现在，据《ScienceNow》报道，研究人员找到了一种方法，利用瞳孔放大让瘫痪病人能“打破沉默”，表达是或否之类的简单意义。

被称为闭锁患者的瘫痪病人只能控制眼睛周围的肌肉，他们可以利用 EEG 技术学习沟通，但 EEG 需要植入脑电极探测脑电波活动，既昂贵又需要大量时间时间。在新研究中，研究人员发现，利用不到1000美元的笔记本电脑和*，瘫痪病人可以通过瞳孔表达简单含义。——上述研究论文刊登在了近期出版的《当代生物学》（Current Biology）杂志上。

想知道对方对你有没有“兴趣”，眼睛告诉你！当然，这双眼睛最有光华的地方就是人们的瞳孔。据说，当人们看到自己感“性”趣的人时，他的瞳孔就会变大、变宽。而在医院，急诊科、神经内科，尤其是脑外科，护士更多的是要关注病人的瞳孔变化。瘫痪病人、尤其是昏迷病人，他们因着这样那样的病因，关闭了几乎所有与外界沟通交流的窗口，但是，瞳孔却是透视病人颅内变化最直接的窗口，所以，一个神经科的护士，如果不知道、不会看病人的瞳孔，那是要闹笑话的。

所以，我们护士常常会留下这样的文字：昨晚上夜班，一位患者瞳孔是2.5,迟钝。两个小时后是一个瞳孔回缩，有光反应，一个瞳孔还是2.5，光反应消失。汇报医生后行CT检查，提示颅内有血肿，CT回房后查看瞳孔，一个4.0,一个5.0，晚上变化之快，及时去手术。尤其我们脑外科的护士，患者瞳孔变化需及时观察到，否则病人瞳孔散大固定了就麻烦了。观察瞳孔的聚焦点更在脑外科，神志、瞳孔……都是我们护士的观察重点，平时接触病人最多的就是护士，所以及时观察病情，发现病情变化，对病人的及时救治至关重要！

上次医生开的半小时一次观察瞳孔，在病人的脑水肿高峰期，还有手术下来的病人，生命体征有变化的病人都需要勤观察瞳孔，观察瞳孔其实也不是什么太难的事，因为这样可以及时发现病人的病情变化，为他们的诊疗掌握了先机，及时挽救了病人的生命。

主管医生下了医嘱，责任护士执行医嘱，于是，翻开病人的护理记录单上，我们护士常常留下这样的文字记录：“患者神志清，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏……等文字，一项项记录很是严谨、规范，病情发展一目了然。然而，从另一个角度看，这些干枯的数据和文字，夹带着其他的医学术语和数字，散发着一种金属质感的冰冷气息，病人就是一具具躯体，医生护士更像是一个个工程师，在维修着躯体上损坏的零件，枯燥无味的数据与文字就这样整日与我们医护人员相伴，一路伴随着我们的病人，伴随着我们，走过日日夜夜、月月岁岁年年……

忽然地，从这些严谨、规范的医学术语，想到了我们平时所写的病历——我们所谓的医疗文书。

“病人头上缀着点点银丝”、“病房静悄悄的”、“伤口长势喜人”这些随意的、充满形容词的文字，在我们医护人员的眼里，马上就会幻化为“头发花白”、“病区安静”、“目前伤口处无红肿及分泌物”这些临床记录的医学术语表述。医学术语是精炼的、准确的，是古今中外无数医学前辈反复锤炼出的、被业内公认的、相对固定的特殊语言。它们科学、严肃、客观，不需要人文修饰和华丽辞藻。否则，就会被误导，甚至引发医疗**。

因此，我们就这样，整日与医学术语相伴，整日与临床记录为伍。

其实，医护人员每天接触到的都是人，活生生的生命，我们的工作自然比别的工作多一份人性，多一份温暖。这是一份有血有肉的工作。

这个职业带给我们的太多太多，让我们的内心总是盛满沉甸甸的感动。作为一个敏锐的近距离观察者，我们自然也会对生死和病痛投入更多的关注和体察。于是，我们在每日书写医疗文书之余，还会给自己、给病人、给他人留下一些医学术语之外的文字。

比如，上述的语无伦次，即是如此。

这些文字和句子，它们整洁而不粗糙，节制而又充满内心的感受，它们是文学的，也是医学的，但它们又与医疗文书不同，但是，我们的内心同样需要它们。

于是，它们就这样来到了你我的面前，让你倦怠的眼睛和疲累的大脑暂时从医疗文书中挪开，得到片刻的休憩。

絮叨了半天，文不对题。但最终，我终于还是说出了内心真正想说的话。这就是，今天我留下这些文字的终极目的。

n****8

8月18号发的帖子，今天是26号了，怎么回事啊？版主呢？