一例拔牙后引起的高热患者

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拔牙后不明原因引起的高热

有一位六十岁以上的农村老人，在乡下骑车到县某个牙科诊所去拔牙。大夫看后有一颗松动牙，就不管三七二十一顺手就给拔了下来了。（注射利多卡因2ml左右）。老汉骑车回家后,不久就冷的直打颤。老汉盖上两床棉被还说冷。家人迅速拨打了120。到医院后，老汉牙关紧闭脑袋颤动，有点意识不清了。迅速肌注异丙肾上腺素2ml，安痛定2ml。又肌注**10mg . 鼻管吸氧。量体温40度。，静脉50%葡萄糖和维C，肌酐辅酶等几组静点。患者见好后，嘱其家人打来热水让老汉趁热喝了三杯。（当时老汉的手抖动的杯子都拿不稳）患者才慢慢发热退去。住院观察一天，恢复正常了才出院。这就是不久前本人在本院参与抢救的一位拔牙后不明原因引起的一位高热病人抢救的过程。大体基本就是这么个过程，血压也测了，正常。患者拔牙后迅速高热的原因不明。询问家人。家人说。老人非常健康，常年不吃一片药。也没有药物过敏史。最后感觉老汉是拔牙后细菌通过拔牙窝感染血液，暂时引起的菌血症。但是菌血症又不能这么轻。到现在也没有找出一个合适的答案来。好久就想发出来与爱友一起参考和商讨。由于太忙，直到现在才简单的写出来。第二天牙医也来。他把过程也说出来了。这是一例罕见的拔牙后引起高热的患者。临床很少见。假如患者有慢性疾病，很可能就有生命危险了，让我们不得不慎重拔牙。高血压的患者,糖尿病。心功能不全的，甲亢的患者慎重或禁止拔牙。临床上尤其碰到不明原因引起的牙疼一定不要误诊误治。三叉神经疼牵涉的牙疼，不要拔牙，尤其是上颌窦炎早期，就是一侧上颌磨牙区胀痛，即使拔除了一侧牙齿胀疼也不能缓解。只有用抗生素治疗才有效。再就是早期心梗引起牵涉的牙疼，要及早转到内科治疗。千万不能给误诊了，更不要给误治了。耽误了患者最佳治疗时间，造成患者死亡的后果。就会医疗官司缠身。要承担责任也就避免不了了。

乌**夫

这种病例很少见，以前听说过，患者拔牙后回到家过了几天死亡的，拔牙风险很大，我们一定要慎重，看似一颗很松动的牙，往往在拔牙后会带来不堪设想的后果。

清**园

我也遇到情况打麻药后，发冷的现象，不过叫患者喝点热开水，休息一会就没事！像这样的还真少见，估计可能是轻微中毒现象！

乌**夫

《去诊所拔牙，麻醉后再没醒来》




　　在中牟县城东风路上，有个英林牙科诊所。8月8日，该县上庄乡31岁的郭女士到英林诊所拔牙时，被牙医打了一针麻醉针后死亡。

　　牙没拔掉丢了命

　　11日上午，大河报记者前往事发地采访。死者郭女士的丈夫对记者说：“我家上有老下有小，最小的娃才两岁，爱人今年刚31岁，往后日子没法儿过了……”

　　死者的妹妹向记者讲述郭女士拔牙情况时说：“我姐有一颗坏牙，在拔之前，牙医给打了针麻药，之后我姐就说头疼，我陪她到门口漱漱口，回到屋内眼看着俺姐很快就不中了。”

　　在现场，死者10岁的儿子张某抱着母亲遗像，哭得说不成话，两岁的女儿被姨妈抱在怀里。记者问受害人平时身体状况时，家人都说平时她身体好得很，没有什么病，头天还干着活，就那天没干活，过来看牙，出事了。

　　知情人向记者透露，“之前家属已打过110，公An说属于医疗事故，不归他们管，应联系卫生局来处理”。

　　在英林牙科门外，记者看到铁门已上了锁。经询问受害人家属，才知事后再也无法联系到牙科医生。

　　卫生局：涉事牙医有执业***

　　记者随后以受害人家属的身份，拨通了当日诊疗医师张某的丈夫王某的电话。当记者问牙医张某是否有行医证时，王某回答：“没证敢接人吗？”

　　记者问：“当时用的什么药？工具及药品是否保留？”

　　王某说：“都放着呢，没动。每次用药相同，均来自药厂，用的是利多卡因。”

　　利多卡因是临床常用的局部麻药。记者欲了解更多情况，王某说：“我不清楚当时的具体情况，一个多小时后，我带媳妇过去再说。”

　　但记者一直等到当天下午5时，该男子和其媳妇一直没有露面。

　　记者之后联系到该县卫生局，要求查询该牙科医生是否有行医***，卫生局表示愿意配合，称尽快派人到现场。

　　在该县卫生局医政科，吴科长让记者看了牙医张某的执业***。吴科长提出三个方案，一是调解协商，二是做医疗事故鉴定，三是让受害人家属走法律途径。