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[病例讨论] 求教:阵发性头痛伴视物模糊

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发表于 2013-8-13 00:44 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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我是一名心内科的住院医师,值班一年了,我想请教的是我自己的头痛问题。我是先天性室缺、主动脉瓣重度关闭不全,只到去年才做手术,所以身体素质差些,爱生病,但是素质可以,打篮球,跑步,爬山都没有问题。10余年前,开始出现阵发性视物模糊,没有任何诱因,如果非要找诱因的话,应该是劳累,情绪低落的时候,因为高考前,发作比较频繁些。每次发作的时候,就是感觉眼前似乌云遮眼,好像是一片片乌云在眼前飘过,有点像看过激烈太阳光后的感觉,但是看过太阳光后是黑点,而这是灰色的云团,在眼前一闪一闪的,努力看东西的话,测视力和平常一样,可以凭感觉走路,因为一闪一闪的,可以看见路,但是有时候眼前有相对细的树,如果环境不熟悉,仍会碰上。每次发作将近半小时左右,发作完后就感觉头痛,没有精神,想睡觉,休息半日后恢复正常。最严重的时候,一天发作3次,难受死人。上高中的时候,在县眼科医院说是飞蚊症,给些口服药物,症状缓解,到了大学后,仍经常发作,在校医院,给看看眼,说什么问题都没有,在省其他医院,也说眼没有什么问题,建议看神经内科。大学毕业实习的时候,在脑病科实习,给带教老师,是一名带研究生的教授,他说没有什么问题,当然,我没有说我有先心病的事情,他说吃天麻灭环菌片,愈风宁片,逍遥丸等药物,症状可以缓解,服用2月后,停药。毕业后,再次发作,服用药物,不再起效,自己考虑脑血管痉挛,口服氟桂嗪胶囊,口服管用,服用1盒后,再犯病,不管用。考虑为心脏问题,去年做了室间隔缺损修补及主动脉瓣换瓣,手术成功,但是上述症状仍发作。市人民医院神经内科主任给看过后,让服用尼莫地平片,仍考虑脑血管痉挛。现在规律服用1段时间,基本上不犯病。停药后,仍频频发作,查了头颅CT示大枕大池。现在发病就吃尼莫地平片。我害怕这药也不管用怎么办,要是值班期间正抢救病人时发病怎么办,求指点。中医也支持!
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