今天遇到的几例病人！！！

许**0

1：病人女，52岁，感冒喉咙痛三天，口服药物头孢加北豆根，感冒灵。感冒缓解，咳嗽加重，并气短，胸闷。来我处输液，诊断气管炎，气道少许湿啰音，生命体征平稳。输液处方，1盐水加头孢呋辛钠2.25一组，氨溴索100ml一组，左氧0.2一组，输液三天，咳嗽略微缓解，无痰，仍胸闷，气沉，并述这几天潮热，一阵一阵的，出热汗，停经4年，考虑病人更年期综合征。以前体检检查过心电图没有问题。不怕一万就怕万一处方，医院检查。

2：邻居病人带药要求输液，之前带药输了两天（医院开了三天，医院输了一天，有处方），这一回没有医院处方，病人自己拿的上一次的处方在药店拿医保卡买的针剂液体来输液，拒绝。病人**不能我们也跟的**。没有处方就让照着上一次的处方输液跟病人说，医生用药是有目的，你这个病不是我看的，你输完液后再找以前给你看病的医生诊断开药，如果换药必须在医院输液一到两次再带回来输。

3：中午我爱人下班回家，说起病人不懂瞎配药，她跟我说了一个她们科今天遇到的一个病人，女，31岁。因为例假不来，去医院看病，医生诊断后给她开了黄体酮胶囊口服三天，例假来了，自这之后每次来例假自行口服黄体酮胶囊，用了一年多，这次吃上都没有来例假，去了她们医院，检查后怀疑绝经了，不排除是使用黄体酮的可能。现在的病人都以为自己是大夫。再一个处方药针剂随便都可以买得到，国人成不了药罐子天理难容啊。

4：女，24岁自述恶心，头晕，嗜睡两天，不想吃饭，乏力就诊，病人一进门就要求输液，熟人。查体生命体征平稳，因为这两天天气闷热，刚开始怀疑是不是中暑了，病人也说在外面待的时间长，琢磨用什么呢，突然想起问例假正常不。结果上个月就没来（没来病人都不去查一下）化验一看，两杠，特清晰。处方：医院B超检查。临床大夫得啰嗦些，得按问诊顺序来，这个差点误诊。

芙**下

病例1，配备个心电图还是很有必要的
病例2，支持您的处理
病例3，要注意从医生自己身上找问题，比如开处方时交代的不完善
病例4，大热天的确容易误诊，向您学习

丁***3

精彩的分析！

y****0

第一病例你的抗生素使用是违反原则，头孢和左氧作用的位置是一样的
wws0 发表于 2013-8-7 20:44

                               
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请您具体说明一下，以供爱友们讨论学习。

想**拟

病例4幸亏楼主细心，不然使用了孕期禁用的药物就麻烦了。
这几天有一个一家三口来我这里看病，其中的55岁的妇女和8岁的小女孩同时在我这里输液，旁边的输液患者都在猜小女孩和那位妇女是祖孙关系，其实是母女关系。那位妇女20岁时顺产一女孩，产后的20多年一直上环，未避孕，也未曾怀孕，也就是继发性不孕。47岁那年患者在家帮忙照顾1岁多的外甥女，突然停经了，患者自己以为绝经了，没就医，之后出现乏力、恶心、呕吐、食欲不佳，到本地有名的专门治疗胃病的诊所就医诊断胃炎，吃了半个月的胃药，症状不减缓解，后来才发现是妊娠了，由于患者是不孕症患者，也没舍得打掉小孩，这个小孩也就是现在8岁的女孩，聪明伶俐。