低血压的原因

f****9 · 发表于 2013-8-6 09:10

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本帖最后由 fangguo1979 于 2013-8-6 09:12 编辑

男,22岁,民工,因头痛,恶心7小时来诊,患者中午(饮冰冻饮料一瓶)开始头痛,发热,恶心,呕吐一次,胃内容物,腹部隐痛,无腹泻,无头晕,心慌气促等症状,下午其父用白酒给其身上擦了一次,19时来诊所就医,步入诊所,精神差,很疲劳的感觉,坐那就想睡,口唇颜色正常T38.2 P.96次/分 BP86/46 (左右肢都一样) 查体:上腹部及脐周轻压痛,无反跳痛,余无不适,
患者继往体健,从未去过医院,也未做过检查及治疗
嘱其到医院治疗.
这里有三个问题,请大家解惑:
1,低血压原因?这应该是个典型的胃肠炎表现,发作时间短,又没大量呕吐及腹泻,血压为什么会这么低,单纯的肠道感染会有这么重的表现吗?
2,这种病号可以用退烧药吗,不能用的话,单纯用抗生素及补液治疗,能把体温降下来吗?(患者头痛为主要症状)
3,这种患者如果自己治疗的话风险大吗?(患者年轻无循环系统疾病,也无明显休克表现,可以考虑在诊所治疗吗)

冉*才 · 发表于 2013-8-6 09:23

是不是中暑了？？

f****9 · 发表于 2013-8-6 09:31

回复 2# 冉天才

应该不能完全排除

z****m · 发表于 2013-8-6 10:27

应该是中暑喽。

y***l · 发表于 2013-8-6 10:43

低血压可能是人不适引起的，可以在门诊治疗，要加强观察。

s****e · 发表于 2013-8-6 10:55

高温天气，热射病

大**兰 · 发表于 2013-8-7 17:42

这个病人考虑2个病，一是中暑，室外工作，发热、头痛、腹痛，均符合中暑的症状，大量出汗可以致血压下降。二是胃肠型感冒。还是前者可能性大。大量补液，一点要用林格液，血压就可回升了。没查血常规，没有炎症不要用抗生素，注意：用林格液时不能同时用头孢类。

c****e · 发表于 2013-8-10 19:11

应该是中暑了，首先扩容！

s****o · 发表于 2013-9-8 10:37

回复 7# 大地玉兰
能不能说明白点儿，为什么用林格试液时不能用头孢啊？

爱***一 · 发表于 2013-9-8 11:47

回复 10# sophiajiao

林格液为复方制剂，内含氯化钠0.85%、氯化钾0.03%、氯化钙0.033%。含有钙剂，不能和头孢曲松钠共用

海****4 · 发表于 2013-9-8 13:02

是不是水中毒？

张****6 · 发表于 2013-9-8 19:54

应该是肠胃型感冒，左氧零点二克分开吊，可以问最近饮食怎么样，身体素质如何，平时如正常，糖水即可，再口服午时茶，没有什么大问题的。

张****6 · 发表于 2013-9-8 20:02

这样的病人在夏季很常见，退烧药暂时不用，应该是喝冰冻饮料造成的。

小****豆 · 发表于 2013-9-22 21:21

学习了........................................

[临床经验交流] 低血压的原因

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