得了漆性皮炎，求助中医老师。

z****1

单位搬家之后第四日，右手手腕处起了几个小米粒大小的红点，（是新办公桌，右手经常拿鼠标接触桌子的部位）。以为是小问题没管它。后面几天慢慢的双手、胳膊都开始起，没办法自己吃扑尔敏加vc，能消失完。但是停药后又多了起来，于是又看中医。说的是血热，开了4付药，感觉减轻了一点，不算理想。 这几天的大便每天一次（以前两天一次），小便稍黄，舌体前部苔为薄白，后部淡黄。昨天上午停了过敏药，今天早上开始增多，瘙痒，红色疹子，高出皮面。主要是手臂尺侧，前胸严重，后背稍微轻一点。请各位中医老师给处个方。本人西医，确实解决不了自己的问题。叩谢了。 舌象已上传。

p****h

过敏煎加减：乌梅15 防风10 五味子10 银柴胡12 紫草20 赤芍12 丹皮12

p****h

过敏煎加减：乌梅15 防风10 五味子10 银柴胡12 紫草20 赤芍12 丹皮12

p****h

方中银柴胡不可用柴胡代替，银柴胡的主要作用是清热凉血，柴胡无此作用。

s****e

回复 1# zyw-1101


    不知出汗情况怎样？另外，出汗时千万不要吹风扇和空调，否则加重，如果有汗就喝点热水让汗出痛快一点，期间不要吹风，这样出两次汗就会好很多。现症状：如果口渴，小便少，就用五苓散；如果无上述症状，有出汗少的情况，就用桂枝麻黄各半汤。
五苓散：桂枝9，茯苓15，泽泻25，白术15，猪苓15。此为汤剂的量。服后多饮热水，汗出解。
桂枝麻黄各半汤：桂枝8，白芍8，生姜8（切），炙甘草5，麻黄6，大枣3枚（切），杏仁6。

z****1

回复 3# pccfish


   感觉不像西医上说的普通过敏那么简单，不是说脱离过敏原就好的那种，因为用完西药之后还要起，中医老师给我调理的肠道通畅了，对于红疹基本是微乎其微的。现在口干，无汗。就感觉像中医外科书上说的漆疮，是全身性的。

z****1

回复 5# scertle


   病程有10多天了。现在没用中药4天了，情况是无汗（都是空调的房间），尿偏少，口干，大便颜色偏深（不像服重要期间是黄色），手掌面有少数一两个红疹，全身都有小红疹（直径多数在2毫米以内，搔抓后的要大一点），高出皮面，有中度痒感，不自觉要抓，外表无脱屑，面部一点都没有，舌苔还是偏黄多一点，舌体红。能不能给我讲讲这个辩证理论，还有处方为何这样用呢？多谢。

s****e

回复 7# zyw-1101


    其实两个方子的重点都是要出点汗，第一个五苓散是因为你的身体里有废水，膀胱气化功能失调，皮肤也无法将体表的废水以汗的形式排出，毒素在体表造成痒的感觉，同时小便也不利。五苓散就是通过利尿、发汗将身体中的废水排出，同时促进生成赶紧的体液。。第二个方子就纯粹是表阳闭塞，汗憋在毛孔中不能充分发出来导致瘙痒，桂枝麻黄各半汤就是一个小发汗剂。你不知以前有没有过出汗时的这种感觉：就是在出汗之前身上会瞬间痒一下等汗出来后就不痒了，这就是汗将出未出之时就会发痒，如果老是出不来痒感就会加重和起红疹。感觉楼主服五苓散合适。因为是网诊，信息还不是很全面，所以请楼主斟酌使用。

p****h

回复  scertle


   病程有10多天了。现在没用中药4天了，情况是无汗（都是空调的房间），尿偏少，口干，大便颜色偏深（不像服重要期间是黄色），手掌面有少数一两个红疹，全身都有小红疹（直径多数在2毫米以内，搔抓后的要大一点），高出皮面，有中度痒感，不自觉要抓，外表无脱屑，面部一点都没有，舌苔还是偏黄多一点，舌体红。能不能给我讲讲这个辩证理论，还有处方为何这样用呢？多谢。
zyw-1101 发表于 2013-8-4 10:23

                               
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大便溏薄吗？口干，舌苔偏黄，舌体红，尿偏少，有可能是温病。如果是温病的话，麻黄桂枝一类的药是起不了作用的。还是要回到清热解毒，辛凉透表的路上。

w****i

中医的4付药有点效果，该当还可以的；

有点像当归六黄汤和导赤散加减；

z****1

在疾病的早期有一段时间在街上呆的时间长，出汗有点多，确实感觉出汗之后，疹子就没那么红了，这个情况我和本地医生说过。另外大便是正常成形的，颜色深褐色。漆毒客于肌肤，发汗排毒算是对因吧？
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此消息发自android版爱爱医

z****1

回复 8# scertle


   在疾病的早期有一段时间在街上呆的时间长，出汗有点多，确实感觉出汗之后，疹子就没那么红了，但在要出汗的时候红疹刺痒，这个情况我和本地医生说过。另外大便是正常成形的，颜色深褐色。漆毒客于肌肤，发汗排毒算是对因吧？

s****e

回复 12# zyw-1101


    可以先试一下五苓散，注意要多喝热水。以后夏天出大汗后都不可以喝冰水，大汗之时更不可吹风扇、空调，并且有汗时不能冲凉水澡，这是身体健康的原则。否则久而久之杂病丛生，可是你还不知道从何处得来的。这是现代医学不可能告诉你的。如果服药，请反馈情况，可根据情况调整药方。

简*师

个人意见。楼主之病是漆疮。若上传舌的照片就好了。目前根据您的症狀，辨证热毒内蕴。汗出只是治标，带走体内一部分热。若使用热药恐有火上浇油之憋。另此前中药无效可能是:1 您服药时温度太高，宜凉服。简單的说感覺不到药水有温度为宜甚至是凉凉的。2 前方中凉血药，透邪达表药太少。
待上传舌的像片后我可以试試。因为你在观察舌象时有久缺。不要生氣。

y****0

记得小时候我们砍柴经常会得这种皮炎,因为只要碰到漆树汁.身上皮肤就会烂.那时我们只需用一点生甘草煮水喝上两天就会好.建议你试试!
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此消息发自android版爱爱医

z****1

回复 14# 简医师


   您好，老师，我已经上传今天晚上的舌象图了，请看一下。另外我服药都是冰冻好了，之后带到单位喝的。应该属于常温。

华****8

单位搬家之后第四日，右手手腕处起了几个小米粒大小的红点，（是新办公桌，右手经常拿鼠标接触桌子的部位）。以为是小问题没管它。后面几天慢慢的双手、胳膊都开始起，没办法自己吃扑尔敏加vc，能消失完。但是停药后又多了起来，于是又看中医。说的是血热，开了4付药，感觉减轻了一点，不算理想。 这几天的大便每天一次（以前两天一次），小便稍黄，舌体前部苔为薄白，后部淡黄。昨天上午停了过敏药，今天早上开始增多，瘙痒，红色疹子，高出皮面。主要是手臂尺侧，前胸严重，后背稍微轻一点。请各位中医老师给处个方。本人西医，确实解决不了自己的问题。叩谢了。 舌象已上传。
zyw-1101 发表于 2013-8-3 21:48

                               
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    你拍照的那个方子医生开的没有问题，如果加上生大黄15克（最后3分钟放），泻泻你体内的实热（舌头红、舌苔黄燥），

效果肯定会有所改观！

   上面几位的建议也很中肯，我完全赞同，只是提议不要忽视了加生大黄泻实热。

z****1

目前用了金银花15 连翘 15 蒲公英 15 黄芩 9 栀子9 车前草 15 赤芍 12 丹皮 12+僵蚕10 蝉衣6 升麻6 薄荷10 生石膏20 舌苔黄色减淡，对于皮疹基本没有什么作用，可能薄荷、石膏没有使用对。今天用了韭菜擦身，效果明显。

s****e

回复 18# zyw-1101


    韭菜。呵呵，韭菜是热性的，其味辛辣，其实作用还是温辛解表，发汗。前面告诉过你了，这个病的关键就是发汗解表，让病邪从表而解。而你吃的那些药过于寒凉，尤其是石膏，把病邪都郁住了，还要放凉了喝？如何发汗？效果按上面大家的意思说，你这个应该是热毒，按照推理，碰到热性、辛温的韭菜应该加重才是，但是对你来说却效果明显，怎么回事？你自己考虑一下吧。

p****h

【石膏解】：近代张锡纯《医学衷中参西录》第一卷
石膏之质，中含硫氧，是以凉而能散，有透表解肌之力，外感有实热者。《神农本经》谓其微寒，则性非大寒可知；且谓其宜于产乳，其性尤纯良可知。20-30克生石膏不可能郁住病邪的，化斑汤主药就是生石膏，可见辛凉发散透邪达表解凝化癍是其主要作用。生石膏多用于腮腺炎，作用类似。

p****h

韭菜的功效是：“生汁主上气，喘息欲绝，解肉脯毒。
韭菜(16张)煮汁饮，能止消咳盗汗。韭籽补肝及命门，治小便频数，遗尿。” 韭菜也不是解表发汗药，民间倒经常用它来止盗汗。韭菜汁治荨麻疹是民间验方，确实有效，不过作用不是解表发汗。

s****e

吴鞠通的所谓化斑汤就是白虎汤加味。白虎汤就是清解阳明经热的，无透表之功用。加味药中也无发表之药，何来透表之说？？？说石膏透表只不过就是人云亦云而已！麻杏石甘汤和大青龙汤中的石膏除了解热、除烦渴的功用外还有一个重要作用就是用来制约麻黄，防止其发汗太过的。从这里可以看出石膏是助汗的还是制约发汗的。

p****h

是不是只有发汗才能解表啊，解表的方式可不止是辛温发汗啊。桑叶，薄荷都可以解表，可未必都是发汗，辛凉解表疏散风热即可。把解表的方式局限于发汗，太狭窄了。

s****e

呵呵！看到说桑叶、薄荷未必发汗？！我笑了。可能笑的还不止我一个。我也不叫你回去看本草之类的书了。下次感冒时煎一点桑叶水或者是薄荷水喝下去看看，到底出不出汗。书上得来终究浅，唯有实践得真知！下次发帖之前可以先查阅一下资料，这样可以少犯一点低级错误，同时也会记忆深刻。

p****h

我现在喉咙不舒服，开水里正好放了点薄荷，看来正要发汗发死了，到底谁强不知以为知？伪装大拿。好像用了薄荷桑叶就一定会发汗，桑叶还经常用来止汗，而且只有发汗才能解表。学了点伤寒论，连张锡纯，李时珍，吴鞠通都不放在眼里了，我承认你牛。

s****e

韭菜的功效是：“生汁主上气，喘息欲绝，解肉脯毒。
韭菜(16张)煮汁饮，能止消咳盗汗。韭籽补肝及命门，治小便频数，遗尿。” 韭菜也不是解表发汗药，民间倒经常用它来止盗汗。韭菜汁治荨麻疹是民间验方，确实有效，不过作用不是解表发汗。
pccfish 发表于 2013-8-12 08:48

                               
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    呵呵，楼主说的是韭菜外用，当然用的是其温、辛之性。你却在说内服的事情，你说的这些功用全都是内服的功用。看来我们真的是南辕北辙。楼主的病在表，不从表解从何而解？从表解用何种治法？-------------汗？吐？下？和？清？离表皮最近你不走最近的途径，如何体现中医顺势治疗之原则？你治疗麻疹不是用透发的方法难道你还发明了第二种神奇治法？透发又如何透发？举个例子，葛根汤可以透发麻疹，那它靠什么透发的？不发汗而清凉透表？？？原理弄清楚，治法千千万，只要不背离原则，都可以治好。但如果违反原则，疗效自然不好。

p****h

韭菜外用可以发汗解表吗？你试用一下试试，有没有发汗。麻疹当然需要透发，可也分风寒风热型，一概用辛温发汗，能有用吗

s****e

回复 25# pccfish


    讨论归讨论，请不要人身攻击。我们之间就到此为止了。也可能这个方子是你给楼主的，我也不想再说什么了。希望楼主尽快康复！

z****1

各位老师不须言语激烈，讨论病情而已，人不可能全知，也不可能一无所知。我用的方子以西医的观点来说是没问题的，以前上学初步学过舌象黄腻，实热，实则泄之，疹未消完，我的舌苔不像以前那么黄了，牙龈也不肿痛了 {:1_166:}。scertle兄见过的多，也就是讲究的是疏导；pccfish 兄和我的思维一样的，是另外一个方向。两位都不错，中医本就千人千方。感叹中医博大精深。多谢两位。我就目前的病情变化还是讲述一下吧。

z****1

今天下午8点，身上疹本来不多了，（下午的时候着重用韭菜擦了双臂）到大型超市（有中央空调）逛了回来，9：40左右脱衣服发现前胸后背再次起了红疹，面积很大，有加重趋势，但双臂少之又少，于是再次用韭菜打成汁涂擦全身，此后没再管了。目前来看身上的疹有极少的几个。效果确实理想。难道空调也不能用了？
还有个疑问：没用韭菜时每次（包括午睡）睡觉起来的时候，身上很赶紧没有红疹，一会儿就起来，这是为何？