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宫颈癌分期一直是临床执业医师考试的重点和难点,那一张令人望而生畏的图表曾经难倒了多少英雄豪杰!现在大家一起来头脑风暴一下吧!发挥集体的智慧攻克这一难题!先献上我的一点理解:0期和Ⅰ期都局限于原发灶,Ⅳ期浸润膀胱和直肠粘膜或远处转移。先记住以上两个好记的!然后Ⅱ期和Ⅲ期的分界线就是病变到没到达盆壁和**下1/3,Ⅱ期超出原发灶但未达盆壁和**下1/3,Ⅲ期累及盆壁和**下1/3。然后就是Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期都分a、b两期,这分别强调的是纵向的横向的,可以理解为一个是向下发展的一个是向周围发展的。记忆口诀:Ⅰ期原灶分ab,Ⅳ期直肠膀胱移,ⅡⅢ分期有界限,盆壁**三分一。
另附图表
0期 原位癌(浸润前癌) Tis
Ⅰ期 宫颈癌局限在子宫(扩展至宫体将被忽略) T1
ⅠA 镜下浸润癌。所有肉眼可见的病灶, T1a
包括表浅浸润,均为ⅠB
ⅠA1 间质浸润深度<3 mm,水平扩散≤7 mm T1a1
ⅠA2 间质浸润深度3~5 mm,水平扩散≤7 mma T1a2
ⅠB 肉眼可见癌灶局限于宫颈,或者镜下病灶>ⅠA2 T1b
ⅠB1 肉眼可见癌灶最大径线≤4 cm T1b1
ⅠB2 肉眼可见癌灶最大径线>4 cm T1b2
Ⅱ期 肿瘤超越子宫,但未达骨盆壁或未达**下1/3 T2
ⅡA 无宫旁浸润 T2a
ⅡB 有宫旁浸润 T2b
Ⅲ期 肿瘤扩展到骨盆壁和(或)累及**下1/3和(或) T3
引起肾盂积水或肾无功能
ⅢA 肿瘤累及**下1/3,没有扩展到骨盆壁 T3a
ⅢB 肿瘤扩展到骨盆壁和(或)引起肾盂积水或肾无功能 T3b
ⅣA 肿瘤侵犯膀胱黏膜或直肠黏膜和(或)超出真骨盆b T4
ⅣB 远处转移 M1 |
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