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s****g · 发表于 2013-7-31 18:05

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本帖最后由 skullyang 于 2013-7-31 18:13 编辑

第一份

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第二份

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第三份

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n****e · 发表于 2013-7-31 18:11

未见图纸的，请重新上传，谢谢

s****g · 发表于 2013-7-31 18:14

回复 2# nikkive

图发了

n****e · 发表于 2013-7-31 18:41

本帖最后由 nikkive 于 2013-7-31 19:52 编辑

图一：V2呈QS型，而V1，V3是没什么问题的，存在异常Q波。诊断可报：窦性心律异常Q波（V2呈QS型）

图二：前面应该是房性节律，比较整齐。R4提前出线P波（R4由于没有同步记录，推测可能是窦性夺获或者一个房性早搏），形态只能说略有差异，R4后出现节律重整，符合加速房性逸搏特点。

图三：窦性电轴左偏（-80度左右）左前分支阻滞

-------------------------------------------------------------------粉色字体错误（那是由于图二在换导联，所以看起来像节律导联，而不是提前出现的）

s****g · 发表于 2013-7-31 18:53

回复 4# nikkive

图三的二导联的P波不是很明显，会不会是逸搏心律啊

n****e · 发表于 2013-7-31 19:11

回复 5# skullyang

图三的P波电压比较低，遇到这样的可以把电压调成20MM/MV或者更高就清楚了
从AVR的第一个来看是倒置的P波！

s****g · 发表于 2013-7-31 19:41

回复 6# nikkive

老师你说第二份图的R4提前出线P波是在哪呢？

n****e · 发表于 2013-7-31 19:50

本帖最后由 nikkive 于 2013-7-31 19:52 编辑

糟了
4楼出现错误了

提前的那个原来是在换导联的，而不是节律导联的。4楼图二诊断错误了哈

s****g · 发表于 2013-7-31 19:57

回复 8# nikkive

那图二是诊断是？？

s****g · 发表于 2013-7-31 20:12

回复 4# nikkive

老师，你的意思是图二是房性逸搏心律吗，可有人说心律70多的房性逸搏没见过，只有加速型房性逸搏心律

t*g · 发表于 2013-7-31 21:34

图一高度怀疑局限性陈旧性前间壁心肌梗死，注意询问患者病史。
图二为房性逸搏心律，房性逸搏频率在50--70左右，和窦性频率重叠，应该很常见，关键是看P波的形态。一般超过70次每分的房性心律，为加速性房性逸搏心律。
图三I导联呈现Rs型，avR导联R波增高，S2大于S3，只报告电轴左偏即可。

以上是我个人观点，仅供参考。

生**者 · 发表于 2013-8-4 07:22

心肌梗塞了

l****2 · 发表于 2013-8-29 21:17

图一可以诊断R波逆递增吗

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