中医护理：个性化服务魅力尽显

陈****有

　日前，国家中医药管理局召开全国中医护理工作会议，要求遴选一批国家中医护理重点专科，并组建中医护理重点专科协作组。对中医护理工作进行规范。
　　患者欢迎是优势
　　患者洪先生今年6月因左胸间断性疼痛住进了中国中医科学院广安门医院，针对他的主要症状：咳嗽无痰，活动后有憋喘、乏力，责任护士遵医嘱给予耳穴埋豆，取肺、气管、神门、皮质下等穴位，施护过程中护士向患者详细介绍耳穴埋豆的作用及注意事项，并协助患者每日按压3次，每个穴位按压2分钟，还推荐患者食用健脾益气、补肺止咳的食物，如山药、白果等，医护的配合一定程度缓解了洪先生咳嗽不适等症状。
　　随着治疗的推进，患者在化疗过程中出现了轻度恶心、食欲不振，责任护士在耳穴埋豆的基础上又向患者推荐增加食欲的食疗方：山楂肉丁、杏仁霜等。洪先生学会了指压合谷、内关、足三里穴以减轻化疗胃肠道的毒副反应。
　　洪先生说，耳穴埋豆及指穴按压效果较好，缓解了左胸背部疼痛和干咳症状。现在他正在食用护士推荐的食疗方，以前洪先生对中医护理接触不多，这次，中医多项护理技术让他的生活质量提高了不少，他对中医更加信赖。
　　在北京中医药大学东直门医院，中医护理开展得有声有色，该院脾胃科开展了多项中医护理，最受欢迎的是脐敷，护士长李杰介绍，肚脐为神阙所在，任脉由此通过，且与督脉命门对应；由于任督二脉统领全身经络之气血运行，联络五脏六腑，四肢百骸，所以此法可通过调整任督二脉功能而治疗全身疾病，方法简便易行，患者容易接受。根据患者的不同病情，脐敷包括止泻方、消胀方、通便方、利水方，这样的中医技术患者愿意接受，每天的花费仅用7元钱。
　　辨证施护是核心
　　中医历来重视护理。“三分治疗、七分护理”的理念强调护理在治疗疾病和维护健康中的重要作用。中医护理是中医药学的重要组成部分，已形成独具特色的技术方法和服务流程。
　　“今年中华护理学会加入国际护士会，不少护理界的人士对中医护理表示了期待。”中华护理学会副秘书长、中国中医科学院广安门医院护理部主任张素秋告诉记者。
　　张素秋介绍，中医护理具有以人为本、注重整体的理论特点；中医辨证施护、个性化强的护理服务特点，在现代健康服务中具有显著的优势；中医护理灵活多样、简便有效的技术特点，在临床护理中具有明显的优势；中医护理在治未病方面也越来越显示出其独特魅力。
　　张素秋说：“中医院的护理优势是能够用中医的方法来解决病人的痛苦、提高生活质量等问题，比如说便秘是住院病人常见的症状，西医的护理方法以药物为主，中医的护理方法就多了，可用腹部**、耳穴埋豆、艾灸等，而且这些方法的疗效确切，能够减少药物的副作用。中医药的技术方法能提高护理质量和水平，中医专科护理能针对不同病种、不同症状、不同环节采取有针对性的护理措施。”
　　人才紧缺是短板
　　中医护理在各个中医院的发展水平不均衡，有些医院中医护理“浮”在面上，落在病人身上的少，而只有落到病人身上才能真正通过中医护理的优势让患者受益。“浮”在面上与中医医院是否有开展中医护理的传统有关，部分医院还存在“重医疗、轻护理”的思想观念，认为护理只是辅助性工作，创造效益低。“很多中医护理的技术是不收费或者费用低廉，没有体现中医护理的劳动价值。”张素秋介绍，在中医院里发展中医护理，还要发挥领导的支持因素，医护配合因素，继续培训的导向因素，并逐步提高中医护理人员的意识与能力。
　　截至2012年底，全国注册护士总数达到249.7万人，比2005年增长了115万。目前我国中医医疗机构有注册护士20.5万人。虽然近几年国家大力支持护理事业，增加护理编制，提高护理服务，但是中医护理人才相对紧缺。
　　“部分中医药院校以‘大护理’的思路来培养学生，虽然学了中医基础知识，但去西医院并没有用武之地。而中医院的护士有相当大的比例是来自西医院校，没有中医理论知识。虽然中医药院校的护理学院的学生大部分接受了中医理论的教育，但中医护理在不少中医药院校中也仅是一个与西医护理、内科护理、外科护理平行的一个方向。”一位从事临床的中医护理专家向记者谈了她的看法。
　　张素秋介绍，目前，广安门医院护理人员中，中医药院校毕业人员占不到一半，护理人员的***也向中医药院校毕业生倾斜。