半夜来的脾破裂

e****n · 发表于 2013-7-20 23:21

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半夜起来做完这个急诊，就一直看天亮了……后来病人做了急诊手术，失血量一千多毫升

!*! · 发表于 2013-7-26 09:38

期待老师解释具体的操作步骤和要测量的细节问题。小女初学，还没接过这样的急诊。

m**h · 发表于 2013-7-26 17:11

回复 2# !佩!
应该是外伤来急诊的吧？一般患者有外伤史，检查时要注意腹腔有无积液，肝脾肾等脏器包膜是否完整，实质回声是否均匀。就算暂时没有看到异常的声像，报告也加一句“目前腹腔未见明显积液，建议必要时复查”，因为有些迟发性的肝脾破裂也是有可能的。

t***f · 发表于 2013-7-26 23:41

很清楚，见到不少了

精**爱 · 发表于 2013-7-27 07:12

楼主能描述一下每幅图您都观察和测量什么内容么？小男子新手，请赐教。

永****9 · 发表于 2013-7-27 10:37

请问是肝挫裂伤么？初学求解释

d****l · 发表于 2013-7-27 12:52

新手还挺多的,同是新手的童鞋表示压力很大啊

m****l · 发表于 2013-7-27 20:07

向前辈学习，标记一下，我会更加容易明白的

低**生 · 发表于 2013-7-28 09:51

第三幅图测的是不是低回声团，也就是损伤出血部位哟

c****6 · 发表于 2013-7-28 15:31

脏器包膜好像不完整，有空隙是出血吧，超声探头是放在上腹部吧。

e****n · 发表于 2013-8-3 17:53

回复 6# 永垂不朽619

脾破裂呀！

e****n · 发表于 2013-8-3 17:55

回复 5# 精诚博爱

脾下极裂开了，然后脾的中上极有挫裂伤啊！

月**梦 · 发表于 2013-9-10 17:05

看了半天只看到肝周积液。。。学习了。。。

s***i · 发表于 2013-9-10 22:34

什么型的...包膜还是看不好呀.诶新手

e****n · 发表于 2013-9-11 13:59

回复 14# sqrei

真性破裂

y****1 · 发表于 2013-9-11 17:23

包膜不完整啊,这种报告怎么报呢?

奥****b · 发表于 2013-9-14 21:19

我也刚做一个月-。- 还不会看肝胆脾。只会测量子宫和胎儿

r****f · 发表于 2013-9-15 05:45

先感谢楼主发图
我只看到了腹腔积液，没看到脾脏下极破裂，求讲解

y****o · 发表于 2013-9-17 20:36

要是楼主能在图上指出来那就好认了，这方面的平时接触的少没清楚，平时对外伤的还是有些虚啊

s****8 · 发表于 2013-9-20 20:17

感觉脾挫裂伤还是相对比较难看的，早期或者小伤口都是很容易漏诊的，不晓得大家有没有好点的建议

x***你 · 发表于 2013-9-21 09:41

楼主详解下

e****n · 发表于 2013-9-21 11:37

我值班那天，就是中秋前一天，又来了一个，其实我想开展超声造影，二维结合造影、手术所见……，不过现实中很多条件都限制了

叶**青 · 发表于 2013-9-21 12:33

外伤后比较容易脾破裂，也要注意扫查肝脏。当时看不到出血或者破裂，可以必要时复查！

深****q · 发表于 2013-9-21 16:10

挺清楚的，今晚第一次值夜班，希望别来太复杂的

d***f · 发表于 2013-9-21 21:33

回复 !佩!
应该是外伤来急诊的吧？一般患者有外伤史，检查时要注意腹腔有无积液，肝脾肾等脏器包膜是否完整，实质回声是否均匀。就算暂时没有看到异常的声像，报告也加一句“目前腹腔未见明显积液，建议必要时复查”，因为有些迟发性的肝脾破裂也是有可能的。
mmph 发表于 2013-7-26 17:11

登录/注册后可看大图

这个解释很好，也给出了注意事项，受教了

!*! · 发表于 2013-10-7 19:35

回复 3# mmph

今天才看到你给的解答，非常感谢。

d****7 · 发表于 2013-10-23 08:24

脾破裂可分为三种：1.真性脾破裂：脾破损累及包膜，发生不同程度腹腔内出血。为临床常见类型，破裂的程度悬殊，从仅有被膜撕裂到脾脏完全粉碎。声像图上为脾包膜连续性中断，局部回声模糊，或有局限性无回声区。脾实质内有不均质性回声增强或减低区，2.中央型破裂破裂发生在脾实质深部，包膜完好，部分形成实质内血肿。3.包膜下破裂破裂发生在脾实质周缘部，包膜未破裂，形成包膜下血肿。后两种由于出血量受到限制，无腹腔内出血，所以临床容易被漏诊。血肿最终被吸收或形成假性囊肿。也可继发感染，形成脾脓肿。

d****5 · 发表于 2013-10-25 12:20

楼主能给出超声描述吗，好和图片对比分析，以后遇到脾破裂也能很好描述出来

[腹部] 半夜来的脾破裂

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