患胆囊结石伴肝内胆管结石31年的妈妈，我们该怎么做？

S**心

我妈妈患胆囊结石伴肝内胆管结石31年，曾于1997年行胆囊切除手术，后2001年因脾肿大，腹水严重，多次反复消化道出血，行脾脏切除手术，切除后消化道仍出血，2003年行胃底静脉硬化手术（微创），自2003年至2012年11月消化道无出血，无腹水，期间多次因结石梗阻至胆道急性炎症，经抗炎后均好转，在2009年行了ERCP取石手术，稍缓解，2012年11月23日妈妈消化道突然出血，入院治疗，好转，因有腹水，12月再次因急性腹膜炎入院，好转，2013年2月6日因结石急性梗阻入院，高烧，昏迷，被送往[根据相关法规进行屏蔽]总医院，2月22日行进腹取石治疗，T管引流，后经T管取石4次，B超下，胆道镜下均显示无结石取管，取管日期5月8日，5月9日开始服优思佛，每天早晚各1颗，肝功能有所好转，但是今天的B超结果：左肝内胆管最宽处约0.9cm，内查见宽约0.2cm双线形强回声，这是怎么回事啊？我们该怎么做？6月8日肝功能报告:ALT 53.8,AST87.6,总蛋白72.8，白蛋白33.5，球蛋白39.3，白球比0.85，总胆红素20.20，直接胆红素11，间接胆红素9.2，ALP326,GGT124,CHE3876,LDH295

b****8

回复 1# SC舒心


    对于胆结石是世界难题啊，达目前为止无法最终消除，当然，除了肝移植，现在的每一次手术治疗只是解除当次的疾病，不能预防下次，因为胆道结构和胆道动力学都无改变，所以还会长结石。

这次的化验结果显示：仍有肝功能损害、低蛋白血症、胆红素升高，高密度影不排除结石再生。

S**心

谢谢版主的回复，妈妈目前精神状况较好，心情也比较好，不求治愈，只求缓解，维持下去。今天有医生建议服甘草酸二胺，需要吗？另优思佛剂量早晚各丨颗偏小不？

秦*义

她的生活习惯成和饮食习惯睡眠情况如何！

b****8

谢谢版主的回复，妈妈目前精神状况较好，心情也比较好，不求治愈，只求缓解，维持下去。今天有医生建议服甘草酸二胺，需要吗？另优思佛剂量早晚各丨颗偏小不？
SC舒心 发表于 2013-7-14 21:51

                               
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    吃优思佛量已经很大了，建议不要再加量。甘草酸二铵起保肝作用，可以吃一些

飘***飘

仍有肝功能损害、低蛋白血症、胆红素升高，高密度影不排除结石再

S**心

回复 4# 秦见义
妈妈生活习惯非常规律，早上准点起床，清淡软食饮食，晚上准点睡觉，晚上睡眠时间约6小时，中午午休丨小时，下午短程散步丨小时。很不错了，咱四川这美食又多，能忌口真不容易了。

S**心

回复 5# bai48136258


    谢谢版主的建议，明儿就去买甘草酸二胺，像妈妈这种情况后期还有结石咋办？

b****8

回复 8# SC舒心


    有结石不要紧，关键是会不会引起胆道梗阻，那样只能手术。

S**心

回复 9# bai48136258


    最怕的就是梗阻，现在刚长嘛，还不是很大，不容易造成梗阻，但是不通畅了更容易长结石，这样是恶性循环，春节期间妈妈的MRI显示，肝内胆管分支枯枝样改变，长期不通畅的结果啊。咋办呢？有没有什么办法可以缓解？

b****8

回复 10# SC舒心


    肝移植

S**心

回复 11# bai48136258


    天啊，这是咱目前可望不可及的事，等待吧，希望妈妈能坚持到医学突破的那天！

y****8

遇到这样的病人，真的是无奈。肝移植是最好的办法。

s***y

目前仍建议保守溶石、护肝治疗，如果真的出现再次有结石梗阻，也只有手术治疗，由于已行多次手术治疗，腹腔内肯定粘连多，再次开腹手术或腹腔镜手术都有较大风险，建议行经皮肝胆道探查取石。这样风险较小且效果好。

S**心

回复 14# sgyxy


    非常感谢您的回复，现在寻求一种安全有效的取石方式对于我及家人来说都是要做的事，现在只在口服优思佛，甘草酸二胺，看能否暂时缓解结石的形成。期待有个好的效果！

暖**习

你可以搜一下本站，我看见过一种安全有效的消石方法就是用芒硝来敷，外用对身体没什么影响，芒硝消石是第一的，试试看。祝你母亲早日康复。