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[医理探源] 探讨一下:中风可以这样治吗?

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1# 楼主
发表于 2013-7-7 08:18 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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本帖最后由 宇宙旋风 于 2013-7-7 09:45 编辑

原贴:  有人能解释这种现象吗?    正好我手中有一个中风患者,想就此讨论一下。



原文:太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈,其外不解者,尚未可攻,当先解其外,外界已,但少腹急者,乃可攻之,宜桃核承气汤。

桃核;桂枝,大黄,芒硝,甘草


1,蓄血如狂,乃血气上攻心

2,太阳表证。临床上感冒严重有的能引起肾炎尿血的,五行辨析上金多水浊,即肺被寒闭,其邪传肾-----------

3,中风(血栓还是溢血?)从蓄血解压的思路,能否达到可操控


大家可以讨论一下,是否内有蓄血可从此径解?还是只有少腹结者可用------------

还有后边的抵挡丸也思考一下,能否为中风患者找一个捷径--------------下淤血,,,,,,
2# 沙发
发表于 2013-7-7 10:54 | 只看该作者
本帖最后由 宇宙旋风 于 2013-7-7 17:54 编辑

中风患者,肯定不是有太阳表症------------所以这么想肯定不符合经方原意,就当瞎讨论一下,我的思路如下;

我手中的患者现在只是做康复,服药只是常规的阿司匹林等,没有服用汤药---------

他是右侧偏瘫,第二次中风,语言可,血压高;

我在他的左侧额角发际里,这一个区域头部里面“发现”病灶处,正好对应他的右偏瘫吧。

而且我还“发现”左侧心区压力浓度增高,所以考虑,中风、高血压的一定清心包,同时开中焦,引气血下行,能缓解头部压力,这也证明;醒脑开窍在临床运用是有道理的;


而看到原贴事例,我开始有点认为不可能,仔细一想,觉得有点意思。

当然,这不符合现在的医理法则,问;在不伤肾的情况下,能人为整出尿血减压吗?桃核承气汤泻的是下焦的蓄血,它应该不是从肾来的,但也能调解到头部吗,快速的------------

只限于讨论,勿轻易尝试--------------
3# 板凳
发表于 2013-7-7 18:42 | 只看该作者
呵呵,用中医就要不被西医思维干扰,有太阳膀胱蓄血证,大胆加减运用!期待后期的疗效!
4
发表于 2013-7-7 19:06 | 只看该作者
有时证,用是药。但是特殊情况下,如脑溢血急性期应该慎用。
5
发表于 2013-7-7 22:05 | 只看该作者
从用药来看,我觉原方意在解热毒泄心,生肝,此中风者可能长期高血压,体征燥热,而桃核意在散血使淤血不能凝,我觉得下血之证并非其本意,而是原淤血被化的副产品,仅供参考
6
发表于 2013-7-8 07:46 | 只看该作者
回复 5# s112200

能否用桃核承气汤下脑中之淤血?
7
发表于 2013-7-8 07:53 | 只看该作者
找到了好像是邓铁涛老的一篇文章,其中有一段,摘录于此:


又如:曾会诊一车祸青年,颅脑损伤,合并脑出血,经西医处理,昏迷不醒已2天。我按中医辨证为血瘀内闭。患者不能口服中药,以上病下取之法用桃仁承气汤加味灌肠。得泻下,翌日开始苏醒。共灌肠4天,第5天改为口服,仍以桃仁承气汤加减并服安宫牛黄丸,后痊愈出院,未见后遗症。又如我院一位科主任亦遇车祸,未见昏迷,但头晕呕吐,闭目
不愿开眼。及邀会诊,辨证为痰瘀内阻,治以除痰益气活血,用温胆汤如黄芪、桃仁、红花之属,后大为好转。上述2例经CT与MR之诊均属脑挫伤脑出血,只是有轻重及部位不同,按辨病则2例所用西药相同,但根据辨证用药则大不相同也。
8
发表于 2013-7-8 09:51 | 只看该作者
本帖最后由 宇宙旋风 于 2013-7-8 10:23 编辑

我自己的亲大哥,那年在hengyang市医院脑溢血住院,去的时候,意识还清楚;住了半个月不见起色,认人不清了;呕吐、吃不了东西,血压居高不下,不大便;西医每天大量输液;中医的看法可能不一样;人体的气机要通才行----------------------后来我建议,先通便,又吃了点中药,**梳理中焦,西医用药同前;三天清醒,血压降下来,7天出院了、、、、、、、

所以,引血下行;腑气通开,气机升降很关键,浊气下降,脑溢血肿才更快能吸收,返回来看以上案例,有点启迪;

中风,气偏枯这是事实,大部分血压高也是事实;有提倡用补阳还五汤等,有谁能说说自己的经验?
9
发表于 2013-7-8 09:59 | 只看该作者
我用还五汤比较多。邓老的医案很好!
10
发表于 2013-7-9 01:07 | 只看该作者
回复 6# 宇宙旋风 个人认为可行的,桃核只用没有专属,当全身有血处皆可用,只是效果定有差别,比如血阻在肺部,可能效果差点,肾部可能强些
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