本帖最后由 Shanyangchen 于 2013-7-7 08:59 编辑
全部有三种P波，一种窦性P，一种逆行P（来自交界区较低位或心房下部--P-R不好测量，可参照工作站人工测量数据），另有一种是房性融合波，所以这幅图考虑窦-房竞争心律（不排除窦-交界竞争）。可惜没有记录1分钟节律导联，如有就会清晰看到两者的竞争，谁想夺获心房谁就稍提前出现，完全占领（激动）或两者各占领一部分，这就叫竞争。
附：竞争心律概念如下： 节律竞争（competitive rhytthm）又称竞争心律。是指心脏有两个起搏点发出一系冲动，互相争夺对心脏的控制。并行心律即为一种竞争心律。通常两种心律均由自身心脏起搏点发出（窦性与异位，异位与异位）；由于起搏器可看作是具有保护性传入阻滞的起搏点，因而也可以在自身及起搏器心律之间发生竞争，形成特殊的并行心律。后者常见于安装心房或心室固定频率起搏器（AOO或V00）和没有心房感知功能的房室顺序起搏器（DVI）及心房同步心室起搏器（VAT）的患者。其临床意义在于，人工起搏激动可能落在心房或心室的易损期，诱发房性心动过速、心房颤动或室性心动过速、心室颤动而危及生命。 | 
发表于 2013-7-6 09:53
kdm7218
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发表于 2013-7-7 08:56
孟婆、来碗汤