能够告知这道题目初步诊断是什么吗？

吴*轩 · 发表于 2013-7-4 08:40

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病例分析24题：女性，20岁，间断腹泻、腹痛2年、伴发热、血便，患者2年前开始反复腹泻，时有腹痛及排便不尽感，未系统诊治，排便为黄稀便混有鲜血或鲜血便。发热体温最高达39度，左下腹痛，口服药服以来，食欲减退，尿量颜色正常，体重减轻。
　　查体：T38.5度，P106次/分，R18次/分，浅淋巴结未触及。腹软，左下腹压痛（+），无反跳痛，双下肢无水肿。

g****h · 发表于 2013-7-4 08:44

溃疡性结肠炎吧

吴*轩 · 发表于 2013-7-4 08:47

主要题目也不是很完全，所以我来问问大家。如何跟肠结核鉴别呢？因为她还有体重下降的表现？

冰****1 · 发表于 2013-7-4 08:55

如果是肠结核，应该有低热盗汗！溃疡性结肠炎可以表现为食欲缺乏，进而消瘦

橘**O · 发表于 2013-7-4 09:02

应该是溃疡性结肠炎，没有结核中毒症状。

吴*轩 · 发表于 2013-7-4 09:25

哦，谢谢各位了。希望后天不要抽到这种题目。。。。。。。

x****s · 发表于 2013-7-4 09:27

未及时诊治，慢性腹泻原因待查：慢性菌痢可能性大。
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此消息发自android版爱爱医

x****s · 发表于 2013-7-4 09:39

如果有结肠镜表现和肠外表现则诊断溃疡性结肠炎。所谓溃疡，必须要有客观依据方能诊断。比如胃溃疡，周期性疼痛加龛影。
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此消息发自android版爱爱医

t****0 · 发表于 2013-7-4 10:25

应该是溃疡性结肠炎，可以表现为食欲缺乏，进而消瘦如果是肠结核，应该有低热盗汗！

g****h · 发表于 2013-7-4 10:27

肠结核可以排除，1，不是低热，没有结核中毒症状，2，腹痛在左下腹，肠结核一般病变在回盲部，右下腹痛才对，3，肠结核典型症状是腹泻与便秘，没有便秘。

j****0 · 发表于 2013-7-4 23:05

回复 1# 吴雨轩

左侧溃疡性结肠炎

c****y · 发表于 2013-7-4 23:35

我强烈支持溃疡性结肠炎诊断！但是要找到诊断依据鉴别诊断进一步检查治疗原则

c****y · 发表于 2013-7-4 23:36

大家讨论一下就以这题为例没准抽到这题！！大家认真点

酱**醋 · 发表于 2013-7-5 08:17

非常感谢楼主的贡献，确实为我们临床工作繁忙的小大夫节省了不少时间，而且只是自己看书也不会总结得这么全部，看到这些，连觉都不想睡了。好好学习吧

h****9 · 发表于 2013-7-5 08:52

溃疡性结肠炎可能性大，！！！！！！！！！溃疡性结肠炎可能性大，！！！！！！！！！溃疡性结肠炎可能性大，！！！！！！！！！

7****0 · 发表于 2013-7-5 08:56

我认为是溃疡性结肠炎。肠结核可以排除，1，不是低热，没有结核中毒症状，2，腹痛在左下腹，肠结核一般病变在回盲部，右下腹痛才对，3，肠结核典型症状是腹泻与便秘，没有便秘。

z****5 · 发表于 2013-7-5 09:50

回复 3# 吴雨轩

肠结核右下腹疼痛，脐周部疼痛，为回盲部牵扯所致

时****4 · 发表于 2013-7-6 09:56

我认为是溃疡性结肠炎。肠结核可以排除，1，不是低热，没有结核中毒症状，2，腹痛在左下腹，肠结核一般病变在回盲部，右下腹痛才对，3，肠结核典型症状是腹泻与便秘，没有便秘。

时****4 · 发表于 2013-7-6 09:59

我认为是溃疡性结肠炎。肠结核可以排除，1，不是低热，没有结核中毒症状，2，腹痛在左下腹，肠结核一般病变在回盲部，右下腹痛才对，3，肠结核典型症状是腹泻与便秘，没有便秘。

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