2013技能150题（3）

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101号题第一站内容：病史采集：女67岁，腰痛伴左下肢痛5天

病例分析：男丨76岁，慢性咳嗽咳痰，间断痰中带血30余年，加重伴 可黄浓痰5天，患者30余年前受凉后出现咳嗽、咳痰，抗炎药有效，后30年多次咳嗽咳痰， 咳痰量30⑴丨/0,间断痰中带血，近5天受凉后加重，可大量黄浓痰80⑴丨/0,查体：双下肺散在湿啰音，杵状指血常规：血象高胸部0：双轨征

　　　　　第二站内容：操作：左上肢开放性骨折包扎并三角巾悬吊

　　　　　　　　　　　体检：1.腋窝淋巴结触诊2丨肝脏触诊单双手3丨跟腱反射问题是：1. 咽部检查检查什么2丨什么时候脾脏触诊需要侧卧位双手触诊

　　　　　第三站内容：1.我答的是心律失常2丨双飞肺泡呼吸音减低3丨胫腓骨双骨折4肠梗 阻5、室性期前收缩6丨完全性右束支传导阻滞？.患者要求给其他病人开药骗保，向患者解 释

102号题第一站内容八：病史：腰痛　　　　　　　病分：支气管肺炎第一站内容8：病史采集35岁男性，突发头痛伴意识不清5小时。

　　　　　　　　　　　　病例分析：右侧输尿管结石 第二站内容：体查：扁桃体检查，肺部听诊，腹部紧张度检查，压痛反跳痛检查， 心肺复苏体格检查 心脏触诊振水音肝门指诊操作股动脉动脉穿剌

　　　　　第三站内容：1窦性心律不齐2肺泡呼吸音3肺癌4双侧桡骨尺骨骨折5 窦性心动过缓6二度房室传导阻滞7肾脏损伤 8医生检查说女病人是甲状腺癌，让她做手术，病人坚决不做，问自己该怎么办

103号题：第一站内容：病史采集28岁女性摔伤后出现胸痛伴呼吸困难8小时

　　　病例分析女性，5天前出现尿急尿频，不办尿痛，发热1天前高热，左肾区叩击痛 ；1年前服用左氧氟沙星胶囊好转，因意外妊娠做过人工流产手术，^8(1高，叩(：高-尿路感染，急性肾盂肾炎主诊断

　　　　　第二站内容：胸外心脏按压，人工呼吸需要做2个循环周期腋窝淋巴结触诊 胸膜摩擦音触诊和听诊 肝脏触诊单手和双手

　　　　　提问有两个1正力型 无力型 超重型 2丨胸髓9-10 第三站内容：1隆隆样杂音2丨支气管呼吸音3右胫骨骨折4消化道穿孔5大叶性肺炎6室颤7房颤 8选八

104号题：第一站内容：病史采集：女25岁上天腹部疼痛伴呕吐半天

106号题：第一站内容:

第二站内容:

　　　　　　　　　　　病例分析；类风湿之类 第二站内容：**的触诊腹部触诊胃肠减压术等

105号题：第一站内容：病史采集：男性，48岁，间断性腹泻伴腹部不适6个月

　　　　　　　病案分析：2型糖尿病 第二站内容：扁桃体检查，肺部呼吸音听诊，移动性浊音叩诊。基本操作：骨问题是做外周血检查的意义。

病史采集：间断性腹痛3年伴黑便1天。病例分析：**脓肿 操作：静脉采血、眼睑的检查、肺的听诊、腹部移动性浊音检查问题：左右瞳孔不等大见于哪些疾病？中腹部浅反射所对应的脊髓 是第几胸椎？肘部外伤时，进行止血带止血的位置。

107号题：第一站内容：病史采集：胸骨下疼痛伴咯血

　　　　　　　病例分析：老年男性出去遛狗出现胸闷，气短，着重说了一下，血气分析 他答的化0「印 第二站内容：淋巴结检查、墨菲氏征，膝反射、简易呼吸机使用，第三站内容：肺炎、硬膜外血肿

108号题：第一站内容:

　　　　　第二站内容: 第三站内容:

109号题：第二站内容:

110号题：第

病史采集女，右下腹腹痛伴呕吐2小时。 病例分析男，间断咳嗽、咳痰、咯血5年。支扩 胃管、甲状腺、胸膜摩擦音、肝脏触诊（单手^双手） 心包摩擦音、干罗音湿啰音、房颤、心梗、肠梗阻、右侧肋骨骨折扁桃体检查，心脏的听诊，小腿开放性骨折处理 站内容：病史采集女性，乏力，腹胀（时间〕，呕血，便血，几小时，以往有肝病史20年病例分析：2级高血压低钾血症2型糖尿病 第二站内容：脂肪瘤的缝合和打结肺部听诊扁桃体检查腹部紧张度压痛反跳痛

站内容：听诊房颤胸膜摩擦音（^急性胰腺炎X线气胸心电图心梗

第

还有一个没记着人文很简单的

111号题：第一站内容：病史采集结肠癌 病案分析脑出血

第二站内容：肝脏触诊，甲状腺触诊，语音震颤，腰穿

112号题：第一站内容：病史采集低热腹泻

　　　　　第二站内容：操作1、对光反射2、乳腺触诊3、移动性浊音4、脊柱搬运

113号题：第一站内容：病史采集：女28恶心呕吐两天

病例分析：男性37洗澡受凉后咳嗽咳痰高热三天加重一天伴有胸痛 呼吸音减低X线示左下肺斑片状大片阴影！肋隔角消失呈内低外高

第二站内容：操作！眼睑虹膜结膜的检查，心脏听诊顺序位置腹部移动性浊音检查腹部拆线

第三站内容：胰腺炎口

114号题：第一站内容：病史采集：发热，腹痛，脓血便，病历分析：心急硬死第二站内容：甲状腺触诊，肝脾触诊；外伤清创缝合

第三站内容：35岁男性，发热一天，有肝癌，肝炎，急性姨腺炎，正常心电图

　　　　　　　　　　　房颤

115号题：第一站内容：病史采集：男，70岁，腹胀3天呕吐一天来诊。

　　　　　　　　　　　病案分析：患儿，男，6个月，加重伴喘息2天入院。 诊断：1.呼吸道合胞病毒肺炎；2丨急性呼吸衰竭

　　　　　第二站内容：眼睑，虹膜，结膜检查2丨心脏的触诊3丨腹部移动性浊音叩诊骨髓穿剌

116号题：第一站内容：病史采集16岁，男，消瘦多饮心悸 病例分析急性胰腺炎

第二站内容：体检移动性浊音眼睑结膜巩膜检查心脏听诊操作胸部穿剌腹腔穿剌，提问了膝反射正常表现和穿剌能不能把积液一次放完？腹腔穿刺怎样 腹腔积液不会漏出来，**触诊，腹部包块触诊，**指检，提问了心尖隆起见于什么部位。

117号题：第一站内容：病例分析：小儿7岁，发热3天，出疹2天。有躯干红色斑丘疹，可见

　　　　　　　　　　　水疱，部分见结痂，血常规，尿常规正常

第二站内容：基本操作：单腔吸氧管给氧（操作加描述〕问题是：鼻腔干燥怎么办？经鼻给氧的优点和缺点分别是什么？，

体格检查为腋窝淋巴结触诊（操作―描述）肝脏单手和双手触诊（操作描述)

118号题：第一站内容：病史采集，水肿伴解血尿3天 病例分析脑梗塞，偏瘫，高血压。

第二站内容：腋窝淋巴结检查，语音震颤，脾脏触诊。拆线

119号题：第一站内容：病史采集是尿频尿痛血尿

病案分析，过敏性紫癜 第二站内容：安装胃管，甲状腺的触诊心脏的视诊，肝脏触诊

第三站内容：肝癌股骨骨折，3度房阻

120号题：第一站内容：病史采集：头昏10年，加重1天伴呕吐入院

　　　　　　　病例分析：男孩，2岁，考的是腹股沟斜疝 第二站内容：体格检查，对光反射、心脏听诊、腹壁紧张度，压痛和反跳痛

　　　　　　　　　　　胃穿孔的病人进行剖腹探查，进入手术室，进行皮肤的消毒和铺巾第三站内容：X线左胫骨骨折、肝癌

121号题：第一站内容：病史采集：女性，54岁，双下肢水肿3个月，伴心悸1小时入院

　　　　　　　病例分析夂女性，45岁，转移性右下腹痛痛48小时 第二站内容：甲状腺的检查肝脏触诊（单手和双手〕心前区视诊

　　　　　　　　　　　提问：心前区触及连续性震颤提示半污染区穿脱隔离衣》提问：1.没洗手能摸衣领吗，为什么2丨不小心污染脸怎么办

22号题：第一站内容：病史采集：患者头痛3天，伴右侧肢体无力、意识模糊

病例分析：患考右侧胸部刀刺伤3小时，血压80、50⑴⑴⑴卜8，考虑： 开放性血气胸，失血性休克

　　　　　第二站内容：操作：三腔二囊管‘呼吸运动的检查，膀胱检查，脑膜**征，第三站内容：舒张期隆隆样杂音，吸气相哮鸣音，房颤，左束支传导阻滞，股骨 颈骨折，肠梗阻，脑出血 122号题8：第一站内容：病史采集：18岁男好像是胸痛10天，胸闷5天，胸腔积液待查

　　　　　　　　　　　　　病例分析：婴儿腹泻，脱水休克 第二站内容：心脏触诊腹部震荡波触诊膝部及小腿的检查最后是心脏除颤 第三站内容：应该说算比较简单你们自己做就好了茁

122号题(：：第一站内容：病史采集：腹痛 病例分析：佝偻病

第二站内容：技能：三腔二囊管、气管检查、**触诊、脾脏的触诊

问题：检查咽喉部需要描述什么内容？腹部条索状包块考虑什么

123号题：第一站内容：病例分析，幽门梗阻

第二站内容：甲状腺视诊触诊，肝脏触诊，胸壁视诊，操作右下肢胫骨骨折，无开放性损伤

124号题：第二站内容：体格检查：瞳孔对光反射，肺部听诊，腹部紧张度、压痛、反跳痛

　　　　　　　　　　　操作：男性从3米楼上摔下，臀部着地，考虑腰椎受损，病人的搬运

125号题：第一站内容：病史采集：消瘦，怕热，多汗伴手颤。

　　　　　　　　　　　病历分析：皮肤出血点3天，鼻出血一小时就诊

126号题：第一站内容：病史采集：女，28岁，停经50天，恶心呕吐10天。

病例分析：男，38岁，冲凉水澡。。。诊断是：大叶性肺炎肺炎，左侧胸腔积液。 第二站内容：体格检查：甲状腺检查，胸廓扩张度检查，肝脏触诊〔单手，双手〕。

操作：腹腔穿剌。

第三站内容：心肺听诊都错了。肝癌，左肱骨骨折，室性期前收缩，房颤。

127号题：第一站内容八：病史采集男性，67岁，反复胸痛心悸2年余，急性发作7天就诊。 病例分析男性，33岁，反复双下肢水肿2年〔3年〕，水肿，蛋白尿，服血压145/95诊断，慢性肾小球肾炎急性发作。 第一站内容8病例分析女20岁，发热7天，血象正常，考虑白血病，第二站内容：体格检查，甲状腺视诊触诊，胸膜扩张度检查并报结果，脾脏的触 诊〔2种方法〕，提问：1、负性心尖搏动有什么意义，缩窄性心包炎。2、试做胸壁检查：胸 壁的视诊，腋窝淋巴结检查，胸骨后压痛检查

　　　　　　操作：吸氧（氧气瓶的〉，提问：1、面罩吸氧的优缺点？优点是正压输氧，避 免氧气流失，确保吸氧浓度，缺点会有呼出的二氧化碳聚集，不易排出

128号题：第一站内容：病史采集：男19岁，咳嗽咳痰15天，伴呼吸困难加重2天

病例分析：肠梗阻，阑尾炎术后，低钾血症 第二站内容：体格检查：1.甲状腺检查（前面或者后面）2丨心前区视诊3丨脾脏检查 问题：10年有乙肝患者，肝脏触诊肝肿大怎么描述？基本操作：右 侧腹直肌外缘消毒，铺巾。问题：植皮需要准备什么？ 第三站内容：第一个听诊：隆隆样杂音，2丨胸膜摩擦音3丨室早4丨房颤5丨肝囊肿6丨 胸腔积液？.正常胸片8丨这样的做法是不对的

129号题：第一站内容：病史采集是女性，55岁，双下肢水肿3个月，心悸3小时！

病例分析女性22岁，突发剧烈头痛，伴恶心呕吐1小时来就诊，^ 颈强直，克尼征阳性，口：脑池部高密度影

脑出血

第二站内容：体格检查是腋窝淋巴结触诊，胸壁视诊，肝脏单双手触诊！实践操

作是腹部伤口拆线

130号题：第一站内容：病史采集27岁、女性，突发剧烈头痛，昏迷不醒2天。

病例分析青年女性，高热、腹痛腹泻2天。（急性中毒性菌痢〉。

　　　　　第二站内容：腋窝淋巴结检查，肝脏触诊，剖腹探查消毒。气胸、胰腺炎。 131号题八：第一站内容：病史采集:双下肢水肿，夜间憋醒！ 病例分析:诊断:下尿路感染！ 第二站内容：体格检查：腋窝触诊，说出触诊五个群组，移动性浊音，膝反射！操作：穿手术衣，戴无菌手套！

　　　　　第三站内容：不太记得了，有气胸，胫骨骨折，正常心电图，心动过缓！

131号8：第一站内容：病史采集：男，50岁，心前区疼痛一年，加重并呼吸困难1日。

　　　　　　病例分析：小儿6个月，轮状病毒肠炎，重度脱水。心衰？ 第二站内容：体检：腋窝淋巴结触诊，脾脏触诊，四肢及手指视诊。

　　　　　　　　　　　操作：腋窝脂肪瘤切除术及缝合操作。 第三站内容：1、窦性心律不齐，2、湿啰音，3、肺癌、4、胃癌、5、室颤，6、房颤，7，爱护病人，注意细节，杜绝此种事情再次发生。今天第一批考试，呵呵呵。希望对大家有帮助。顺利通过。

上考场要带手表。很多同学没有带手表，病例分析都没有写呢。教训啊

132号题：第一站内容：高血压

　　　　　第二站内容：体表标志：肋脊角胸骨旁线肩胛线后正中线锁骨上窝，腹肌紧张腹部压疼反跳疼的操作，**指诊检查，放腹水的操作

133号题：第一站内容：病史采集男72岁，夜间胸闷2天，既往高血压20年

第二站内容：体格检查腋窝淋巴结检查，脾脏双手触诊，跟腱反射检查，操作是三腔二囊管

134号题：第一站内容：病史采集男性64岁进行性水肿1月 病例分析桡骨远端骨折 第二站内容：腹腔穿刺腋窝淋巴结触诊肝单双手触诊

　　　　　　　　　　　提问：腋窝淋巴结分组腹腔穿刺如何剌如不漏液 134号题：第一站内容：病史采集是腹痛加重7月

　　　　　第三站内容：脑出血

135号题：第一站内容八：病史采集男，发作性心前区疼痛1月，加重2小时就诊。

病例分析：女，55岁，腹胀伴食欲减退、消瘦2个月。诊断：卵巢癌。 第一站内容8：病史采集：女性患者双手关节疼痛伴晨僵六个月丨

　　　　　　　　　　　病例分析：男性40岁患者，反复阵发性心悸三个月…高血压病史10年. 心脏向左下扩大.心尖部听到3/6级吹风样杂音…血压140/110吃药控制〃别的都是阴性

第二站内容：呼吸频率测定，心脏触诊，肝脏触诊（单双手）

136号题：第一站内容：1，病史：女性，25岁，腰疼伴低热，盗汗半年病历分析：肠结核 第二站内容：查体：心脏扣珍，肝上界扣珍，颈部视诊。腹部压痛，反跳痛的检查，提问：双侧瞳孔不等大常见于什么病 技能操作是：静脉抽血，77岁老太太，要抽个生化全套 提问：深静脉置管术的适应症

　　　　　第三站内容：收缩期三级杂音，右下肺湿啰音，。普大型心，窦缓。，心梗，肾破裂，医德医风选择医生应该询问病史后再开检查单，。 137号题八：第一站内容：病史采集：.反复心前区疼痛一年，加重伴呼吸困难1天。

　　　　　　　病例分析：直肠癌。

第二站内容：胸腔积液诊断性穿剌

、测血压、肝脏触诊、甲状腺触诊 提问：左侧基底节出血查体可以发现什么？墨菲氏症阳性见于什么病？气胸穿剌点在哪？ 第三站内容：窦性心律不齐？支气管呼吸音，食管癌，气胸，硬膜外血肿？正常 心电图，室性心动过速，收红包处理

137号题：第一站内容：病史采集。发热及咳嗽病例分析心梗

第二站内容：体格检查 眼睑眼结膜检查腹壁紧张压痛反跳痛检查肺部听诊 操作面罩吸氧

　　　　　第三站内容：心电图房颤室上速肝血管瘤肱骨骨折。其他的记不住了！

138号题：第一站内容：病史采集上腹部痛2年加重伴呕吐1周

　　　　　　　病例分析咳嗽咳痰1年，加重1周，有麻疹病史 第二站内容：阑尾区消毒 眼部对光反射心脏听诊移动性浊音 第三站内容：奔马律好像湿啰音丨20岁发热3天左下肺听诊〕正常心电图室速

气胸脑(：丁好像颅骨骨折

139号题：第一站内容：病史采集：女性28岁，发热伴面部红斑10天门诊就诊

病例分析：盆腔炎；宫颈炎

　　　　　第二站内容：体格检查：腋窝淋巴结检查，脾脏触诊，胸部视诊；提问：1、大叶性肺炎叩诊音2、桶状胸特点和叩诊音 技能操作：11岁小孩子的脑膜炎测脑压，腰椎穿剌并测脑压 第三站内容：肺癌；湿啰音；正常心电图；室性心动过速；颅骨骨折；舒张期隆

隆样杂音；还有一个忘了；医德医风

140号题：第一站内容：病史采集：尿频尿急，病历分析：风疹

第二站内容：腋窝淋巴结触诊，语音共振，脾脏触诊双手操作拆线！ 第三站内容：肺癌，食道癌，阵发性室上性心动过速，干啰音，还有一个不知道 是硬膜下血肿还是硬膜外还有一个我觉得是正常心电图，另一个心 脏听诊不会我选了收缩期吹风样杂音医德医风是可以让实习生操作但是需要在上级医生指导下进行！我考的三关已经全部发完！

140号题：第一站内容：病史采集：尿频尿急尿痛。   病例分析：风疹。

第二站内容：体格检查：第一：蜘蛛痣检查；二：心脏听诊。三：肝脏单双手触诊。操作：插胃管，胃肠减压。

第三站内容：心脏听诊：期前收缩，肺听诊：湿啰音。胸片：1.气胸？。1.肾结石？ 3丨脑出血。心电图：1.房早。2丨室速。医德医风：医生告知得癌症病 人只有2个月时间了，治疗不治疗都一样，回家想吃啥吃啥吧。家人

接受不了，你的看法呢？医德医风

140号题第一站内容：病史采集女，20岁，皮肤黄染3天急诊入院。

　　　　　　　　　　　病例分析是高血压，冠心病，心律失常，房早，2度房室传导阻滞 第二站内容：甲状检查，双手触诊脾脏，胸部视诊

141号题：第一站内容：病史采集女，20岁，皮肤黄染3天急诊入院。

　　　　　　　　　　　病例分析高血压，冠心病，心律失常，房早，2度房室传导阻滞 第二站内容：甲状腺检查，双手触诊脾脏，胸部视诊

142号题：第一站内容：病史采集：尿频、尿急、尿痛7天。

　　　　　　　　　　　病例分析：咳嗽、咳痰，痰中带血3年，咯血3天，肺部闻及湿性罗 音，辅助检查血常规正常。医德医风

142体格检查：甲状腺的视诊、触诊，脾脏的出诊，四肢的视诊病史采集：尿频、尿急、尿痛7天。病例分析：咳嗽、咳痰，痰中带血3年，咯血3天，肺部闻及湿性啰音，辅助检查血常规正常。

　　　　　第二站内容：体格检查：甲状腺的视诊、触诊，脾脏的出诊，四肢的视诊

143号题：第一站内容：病史采集；女性，66岁，下腹痛，腹泻，消瘦1年。

　　　　　　　　　　　病例分析；女性，反复喘息发作，咳嗽，咳痰1年，急性发作1天入 院。该患者每年在季节交换时发作，在逛宠物市场后发作，即7.43+02.70⑴⑴卜已「八032.70⑴⑴卜8[大概内容吧，记不清了】诊断；1支气管哮喘，2。2型呼吸衰竭

　　　　　第二站内容：1，简易呼吸机。2，手部及腕关节的视诊。3，甲状腺的触诊视诊。 【前面和后面任选一个。和峡部触诊】4脾脏得触诊【卧位和侧位】

　　　　　　　　　　　考官问答；1患者有自主呼吸时，怎样用呼吸机与患者同步？ 2，甲状 腺触诊除了大小，还有什么？【答；还有结节和震颤】

第三站内容：1，收缩期吹风样杂音剑医德医风

，2，肺炎。3窦性心动过缓。4,2度房室传导阻滞。5，乙状结肠癌，6，肺泡呼吸增强

144号题：第一站内容：病史采集男患头痛20年，夜间憋气，高血压病史，平时用药。

　　　　　　　　　　　病例分析：宫颈癌。

第二站内容：拆线提问：头颈部几天拆线？ 眼睑，结膜，巩膜检查肺部听

诊，移动性浊音，提问：一侧瞳孔缩小原因？ 第三站内容：肺炎，干啰音，降结肠癌，窦性心动过缓，二度房室传导阻滞，道

　　　　　　　　　　　德，沟通欠妥。。

145号题：第一站内容：病史采集发作性胸痛加重1年医德医风

　　　病例分析既往乙肝病史“「657 口八2.5 8超示肝右叶直径6(11^的低回声区 第二站内容：甲状腺检查胸廓视诊脾脏触诊填塞式止血和三角巾固定提问止血的方法

146号题：第一站内容：病史采集23，头撞神志不清，失忆。病例分析32，右腹股沟斜疝。 第二站内容：体格17，甲状腺，胸壁视诊，脾触诊。操作17，右上臂活动性出血， 填塞止血，三角巾包扎。 窦不齐，湿啰音，正常心电图，胸腔积液，升结肠癌，人文是耐心

讲解。〔还有两个忘了〕。

病史采集：腹痛伴呕吐三天，既往十二指肠球部溃疡病史 病例分析：高血压听诊早搏左心衰 腋窝淋巴结触诊肝脏触诊胸部视诊    心肺复苏

心脏杂音（不确定）支气管呼吸音（不确定）窦缓室上速

正常胸片硬膜下血肿

病史采集：上腹部疼痛10小时，有胆囊结石病史。 病例分析：背部多发小脓点儿，有糖尿病病史第二站内容：体格检查：1.脾脏触诊2丨腰椎穿剌3丨手关节视诊4丨腹股沟淋巴及触诊

149号题：第一站内容：病史采集：男孩9岁发热两天发疹一天

　　　　　　　　　　　病例分析：急性胰腺炎急性腹膜炎感染性休克胆囊多发结石第二站内容：甲状腺触诊心脏视诊脾脏触诊，股动脉穿刺1

150号题：第一站内容：病史采集：女，28岁，反复喘息，咳嗽三年，再发两天***。

　　　　　　病例分析：患儿，6各月，2月1日起病，水样蛋花便，脱水体征。 第二站内容：体格检查：腋窝淋巴结检查，肝脏触诊，手和关节视诊。

　　　　　　基本操作：诊断性胸穿。〕医德医风

未知题号：第一站内容：病史采集意识消失伴大汗

第三站内容:

147号题：第一站内容:

第二站内容: 第三站内容:

148号题：第一站内容:

病例分析：糖尿病病史病例40良性前列腺增生急性尿潴留 第二站内容：巩膜结膜眼睑检查肺部听诊移动性浊音操作好像是38题腹穿 第三站内容：心律不齐肺泡呼吸音增加右桡骨骨折肠梗阻右室肥大室速关心患者那个实在想不起来了体格检查24号医德

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