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一、基本资料
1.性别:男
2.年龄:33
3.体重:107斤
4.身高:165
5.体型:偏瘦
二、主诉:腰酸累,早泄,胃口差,冬天手脚不温
三、脉像/舌苔
1.脉像:
2.脉数(分钟):
3.舌苔:黄
四、详细回答以下十问原则
1. 问睡眠:入睡容易,夜里多梦
2. 问胃口:饿,但胃口差,饭量少
3. 问大便,:不便秘,每天一或二次,夹有未消化物,不臭
4. 问小便,:尿黄,量多,如果一白开水就马上有尿多。渴不欲饮。
5. 问口渴,:渴,喜温水饮,不欲饮。一饮就多尿。
6. 问寒热,:冬天手脚不温,是一直不温,午休一个多小时起来手脚还是冷的。但身体不怕冷。
7. 问汗,:不容易出汗。
8. 问体力如何,:精神能够集中,但容易疲惫不想做事,早上可以自然醒,醒后也够精神,。
9. 问性功能,:早泄。有晨脖时有时无,夜间有脖起。
诊:肾气衰败,阴阳失调。
方:熟地8钱 淮山4钱 山茱萸4钱 泽泻3钱 茯苓2钱 丹皮3钱 桂枝2钱 附子2钱 9碗水煮成3碗水 日三服 5付
待效。。。 |
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