宫腔下段无回声，考虑切口妊娠？望同仁老师们赐教！急！！！

西*吟 · 发表于 2013-7-2 13:00

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本帖最后由西子吟于 2013-7-2 18:23 编辑

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前几天碰到一例吃药流后复查的病人，她是从外院转诊到我们医院的，自述吃药后有好几天总只有少量流血~
我当时一看竟然发现宫腔还有节育环存在，而且节育环位置离宫底才0.8cm，另在宫腔下段近前壁处看见一
无回声，边界欠规则，其内可见少许强回声，当时考虑切口妊娠可能？建议上级医院复查，希望各位同仁老师们给我指导下！急需要！！在此先谢谢各位了！！！

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西*吟 · 发表于 2013-7-2 18:27

在线等！希望各位同仁给点意见！谢谢额~

l****o · 发表于 2013-7-2 19:19

不是很典型，当然我也没亲眼见过，只是在期刊上看，位置似乎离切口处往上了点。。。

王**了 · 发表于 2013-7-2 19:28

宫内有环是不能药流的，切口妊娠警惕大出血。真是服了现在的病人，早孕试纸一测两道杠自行购药口服，也不管孕囊是否在子宫内着床，也不管在子宫的哪个位置着床。

西*吟 · 发表于 2013-7-2 19:59

回复 4# 王佳不了

是啊，汗`~

西*吟 · 发表于 2013-7-2 20:06

回复 3# lglolo

谢谢！因为是药流后，所以不敢肯定，但我第一直觉感觉还是像切口妊娠的，不确定？所以来请教各位老师了！

良*子 · 发表于 2013-7-2 21:31

回复 1# 西子吟

首先要了解病人月经史，明确血尿HCG情况，是否有剖腹产病史？如果HCG阳性，有剖腹产史，就图像而言，宫腔内未见孕囊回声，如果双侧附件也没有异常包块，那么子宫前壁下段见无回声区，是要高度怀疑切口瘢痕妊娠的。

西*吟 · 发表于 2013-7-2 22:15

回复 7# 良@子

我仔细询问过，曾有剖宫产史，此次来复诊就是因为查尿HCG阳性，也曾在一家私立医院做过B超，提示宫内早孕后行的药物流产术（当时她没带以前做的报告单）后一直淋漓不尽后又来我们这里的，当时，我看了病人双侧附件区的，没发现明显局限性异常回声（在工作站上都留有图片的），我怀疑是切口妊娠，可又怕是流产不全的表现？呵呵，所以想请教下斑竹！

w****4 · 发表于 2013-7-3 15:30

切口妊娠可能性大，有手术史，孕囊位置低并靠前壁。切口妊娠可表现为两种类型：一是囊肿型，二是肿块型，囊中型形态往往不饱满。

火****鞋 · 发表于 2013-7-3 15:54

回复 7# 良@子

版主，我给您发了信息，不知您是否看到？我以前刷新“最新贴子”时，都会显示医学方面的病例，比如超声啊，妇科临床啊，现在我刷新时，变成了“开心吧”“股谈论金”等等，我没有设置什么啊，怎么会这样呢？

西*吟 · 发表于 2013-7-3 18:40

回复 9# wangyisheng274

嗯，谢谢！

叶**青 · 发表于 2013-7-3 21:47

切口瘢痕妊娠，不是太常见啊

x****3 · 发表于 2013-7-4 10:18

看不太清，会不会是刀口息室？

西*吟 · 发表于 2013-7-4 11:38

回复 13# xjxuling123

此次是早孕吃药流后复查的，所以不好分辨~

西*吟 · 发表于 2013-7-4 11:41

回复 12# 叶子青青

是啊，现在随着剖宫产的增多发病率也越来越高了~

五****量 · 发表于 2013-7-18 20:08

切口妊娠，我见过几例不过我们医院妇科都不敢处理，上级医院了，这个病例还真不好说

[妇科] 宫腔下段无回声，考虑切口妊娠？望同仁老师们赐教！急！！！

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