2013年7月1日中西医结合实践技能考试题

李*岩

第一站 第013号题辛某 男 60岁 退休 2011年3月11日初诊
题干：该患者5年前因劳累后出现心悸、气短，逐渐出现不能平卧，伴上腹部饱胀，食欲差，尿少。近日上述症状加重，夜间不能平卧，现症见：心悸气短，咳吐泡沫样痰，面浮肢肿，尿少腹胀，腹胀纳差，畏寒肢冷，唇甲青紫（大概就是这些吧实在记不清了），舌质暗淡、脉细促。后面是生命体征及查体了，本人判断这题应该是慢性心力衰竭（如果再具体点应该是右心衰竭），因为查体里有肝淤血及肝颈静脉回流征是阳性的，鉴别诊断：与支气管哮喘相鉴别。中医诊断：心悸、水肿、喘证（这些中医名称应该都可以）中医辨证论治其证型为阳虚水泛证，治法为温阳利水，方用真武汤加减。最后就是西医治疗了，简单看看能答出大框应该没问题。

第二站 第029号题
1、叙述行间、关元、外关的穴位定位。
2、叙述腹壁静脉曲张如何判断其血液流向（记不太清了大概是这意思）
3、叙述脑膜**征颈强直的检查方法。
4、叙述有创换药的操作方法。

第三站 第053号题
1、围绕主诉阐述应如何问诊：失眠多梦、烦躁易怒1年。
2、叙述胃癌的癌前状态。
3、最后一题好像是考糖耐量异常的题，题干太长加上太紧张完全忘记是什么了。

本人抽的第三站的题简直太难了答的不好，因为地区不同可能题号也会有所不同吧！希望我的这些题可以帮助到医考的朋友！！！