胫骨螺旋形骨折

s****1 · 发表于 2013-6-30 20:21

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本帖最后由 shiftday2001 于 2013-6-30 21:15 编辑

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双侧胫骨中下段螺旋形骨折没移位，开刀好还是保守治疗好在线等，开刀的话采取什么方法，听听专家意见

s****1 · 发表于 2013-6-30 21:30

没人啊，说说看啊？

s****1 · 发表于 2013-6-30 22:04

给个治疗方案啊

d****4 · 发表于 2013-6-30 22:49

DR片提升：1、右胫骨中下段粉碎性骨折。2、左胫骨下段骨折.
提醒一下，这个患者需要行双腓骨上段的DR片，了解腓骨上段有无骨折，根据受伤机制，很可能出现腓骨上段骨折。
治疗：1、右胫骨骨折，闭合复位，髓内钉内固定术。髓内钉选择专家型髓内钉，远端前后位锁钉固定，放置远端旋转，术中需要注意髓内钉的直径尽量大，远端一定要在C臂透视下尽量打到远端。
2.左胫骨骨折，可以选择，小切口，MIPOO微创钢板固定，内外侧钢板都是可以的！

d****4 · 发表于 2013-6-30 23:00

补充一点，右侧腓骨下段骨折，应该是需要固定的，选择钢板固定吧

l****s · 发表于 2013-7-1 20:11

左胫骨骨折予以拉力螺钉内固定后外固定。
右侧予以髓内钉固定

y****1 · 发表于 2013-7-1 21:46

双侧都是不稳定骨折，内固定效果好，费用不低。我要是病人，如果年轻点，宁愿选择保守治疗，稳定3周后就基本放心了，实在不行，再手术。保守治疗建议仅限熟人。

只看该作者 · 发表于 2013-7-2 18:32

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s****1 · 发表于 2013-7-4 11:14

回复 4# dyj58左小腿CT

z****0 · 发表于 2013-7-4 21:36

左胫骨骨折，可以选择胫骨远端腓侧钢板

y****d · 发表于 2013-7-5 00:44

胫骨内侧锁定板足以-------------------- 此消息发自iPhone版爱爱医

l****y · 发表于 2013-10-17 20:22

保守治疗完全可以的

为***务 · 发表于 2013-10-18 11:37

单纯从骨折类型来说，属于不稳定性骨折，虽然靠近下距腓联合，移位程度不如中上段明显，但也可能出现远端旋转，导致距腓关节生物力学的改变而致创伤性关节炎，故最好是给予手术切开复位，旋转外侧远端解剖钢板就可以了，但是术前最好是复查膝关节，看看是否存在腓骨上端骨折。如果患者不能耐受手术，或者因经济原因不愿意手术治疗，则可以给予跟骨牵引制动4周，配合中医小夹板固定，4周后取除牵引及小夹板，石膏托固定4周，取除石膏指导功能锻炼即可。

c***1 该用户已被删除*	8楼发表于 2013-7-2 18:32 \| 只看该作者提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽
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[创伤] 胫骨螺旋形骨折

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