我的《伤寒论》笔记---伤寒论 卷第六 辨太阴病脉证并治第十

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1太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之，必胸下结鞕。

议：太阴是相对阳明而言，阳明为内里实热，太阴为内里虚寒。阳明有燥热内结，太阴有寒食内停。

2太阴病，脉浮者，可发汗，宜桂枝汤。

     桂枝（三两，去皮） 芍药（三两） 甘草（二两，炙） 生姜（三两，切） 大枣（十二枚，擘）

右五味，以水 七升，煮取三升，去滓。温服一升，须臾啜热稀粥一升，以助药力，温覆取汗。

议：太阴证虽然是内里虚寒，但内里虚寒之人一样会外感，故当出现桂枝证时就用桂枝方。因为桂枝法本来就能扶助胃阳。

3自利不渴者，属太阴，以其脏有寒故也。当温之，宜服四逆辈。

4伤寒脉浮而缓，手足自温者，系在太阴。太阴当发身黄。若小便自利者，不能发黄，至七八日，虽暴烦下利日十余行，必自止，以脾家实，腐秽去故也。

      

5本太阳病，医反下之，因而腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之。大实痛者，桂枝加大黄汤主之。

       桂枝加芍药汤方

       桂枝（三两，去皮） 芍药（六两） 甘草（二两，炙） 大枣（十二枚，擘） 生姜（三两，切）

       右五味，以水七升，煮取三升，去滓，温分三服。本云桂枝汤，今加芍药。

       桂枝加大黄汤方

       桂枝（三两，去皮） 大黄（二两） 芍药（六两） 生姜（三两，切） 甘草（三两，炙） 大枣（十二枚，擘）

       右六味，以水七升，煮取三升，去滓。温服一升，日三服。

议：此条论述虚寒内滞，血滞用芍药，食滞加大黄。是温通法和温下法。若虚寒甚者可用四逆或理中加大黄或牵牛法温下。

再者，阳明有泄热逐水之大陷胸法，故愚疑太阴篇脱漏温阳逐水法即姜附牵牛或姜附甘遂大戟诸法。

6太阴为病，脉弱，其人续自便利，设当行大黄、芍药者，宜减之，以其人胃气弱，易动故也。