室上速还是房扑2：1传导呢？

媛**语 · 发表于 2013-6-21 21:43

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本帖最后由媛媛心语于 2013-6-21 21:45 编辑

肿瘤科住院患者，，老年男性，既往没有房扑，房颤病史，突发心悸做此图，报了房扑2:1传导，科里老师趋向于室上速，请老师帮忙看看

z****t · 发表于 2013-6-21 22:09

1、3、AVL联见F波，无等位线。支持楼主！-------------------- 此消息发自iPhone版爱爱医

t*g · 发表于 2013-6-21 22:43

肢体导联可以见到明显的F波，诊断房扑2:1较好。支持楼主的分析。

滋**暖 · 发表于 2013-6-21 23:44

（新手发言。。。）房扑的F波为什么这么不明显呢，而且用分规量的话，AVR上不是有倒置的P波么，P-R有0.12s啊，觉得肢体导联都有P波啊。。觉得是一个1、窦性心动过速（心律167次）2、P波电轴左偏（因为Ⅱ、Ⅲ、AVF导联P波是向下的，而AVR导联P波是正常的往下）。。求指教

l****r · 发表于 2013-6-21 23:51

回复 4# 滋滋温暖

用分规很容易测量的，就是2:1的房扑，这个看多了就会了，不能单看aVR的，窦P多数在aVR是倒的，但是反过来说就完全错误了。

另外个你见过很多老年人窦速到160多的频率？

S****n · 发表于 2013-6-22 08:06

这个问题应该是这样问：这幅图是房扑2:1传导还是房速（频率约170次/分）？其实R-R间能清楚看到两个F波，F波频率约340次/分，房扑应该没有疑问。房速、房扑都是广义室上速的一种。所以“室上速还是房扑2：1传导”的提法不妥。

罗****始 · 发表于 2013-6-23 15:27

学习了。嘿嘿。以前遇见过，诊断错了。

x****n · 发表于 2013-6-24 15:01

回复 6# Shanyangchen

澄清概念明确很重要。请教山羊老师，房扑率多在300，所以房扑2:1传导室率多在150左右，这个数值有上下限吗？就是说，低于多少或高于多少就不太会考虑房扑2:1传导。

媛**语 · 发表于 2013-6-24 20:45

回复 6# Shanyangchen

感谢山羊老师的纠错，楼主新手一枚，一定将老师的教导记在心理。能否恳求山羊老师帮忙看看这个图该怎么诊断https://bbs.iiyi.com/thread-2358675-1.html

S****n · 发表于 2013-6-27 17:29

回复 8# xzp_dragon

一般房速心律最高约240次/分，超过此限可以按照房扑诊断。房扑的F波频率一般在250～500次/分。偶尔频率可慢支200次/分一下，这是主要依据F波间无等电位线。其实房扑与房内折返原理、意义相同，有时不需要过分区分。

l****7 · 发表于 2015-4-8 16:55

我前几日也遇到这样一份图，当时以为是室上速，后来我老师纠正说是房扑2:1，谢谢我的老师

拘***光 · 发表于 2019-3-25 21:39

支持房扑，但需要说明的是，窦过速可高达每分钟200次者日常工作中有之！

l****3 · 发表于 2019-3-26 10:31

Shanyangchen 发表于 2013-6-22 08:06
这个问题应该是这样问：这幅图是房扑2:1传导还是房速（频率约170次/分）？其实R-R间能清楚看到两个F波，F波 ...

山羊老师一语中的，细心

y****1 · 发表于 2019-6-15 19:36

回复 6# Shanyangchen

老师好！请问像这个图是不是写室上性心动过速或者心房扑动都可以呢？只是说写房扑更合适更详细这样呢？

m****0 · 发表于 2019-6-30 20:11

我觉得是心房扑动

u****7 · 发表于 2024-3-8 16:16

学习学习学习，谢谢！

[心电图分析] 室上速还是房扑2：1传导呢？