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本帖最后由 Rangers 于 2013-7-17 11:27 编辑
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎又称桡骨茎突伸肌腱包裹综合征,是手腕部腱鞘炎中最常见的一种病,以桡骨茎突部疼痛为主要症状。 诊断要点 1. 发病初期,表现为腕后桡侧的不适,常因活动过多而加重,以后逐渐出现腕后桡侧和拇指背侧的持续性钝痛,随拇指外展、背伸活动而加剧。急性发作者桡骨茎突处疼痛剧烈,并可向手及肩臂部放射。 2. 桡骨茎突处常有轻度弥漫性肿胀,有时可触及硬如骨质的结节,压痛明显。 3. 拇指伸展活动受限,伸展抗阻试验阳性。握拇尺偏试验阳性。 应用解剖 腕部拇长展肌及拇短伸肌腱,经过桡骨茎突部的骨沟,上有韧带覆盖,形成纤维性骨管。肌腱出此管后折成一定角度分别止于拇指及第一掌骨。 操作步骤 1. 定点于患侧桡侧茎突处,检查明显压痛处及肿胀处。 2. 快速进针,刺入腱鞘管内,回抽无血后注入消炎镇痛液。 3. 原位顺肌腱走向进针刀,达骨面后稍退针,纵行切开,横向推移,松解数次,若有硬结则切碎之。 注意事项 1. 勿损伤血管、神经。 2. 治疗期间注意局部休息,减少工作、活动量。 |