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与**竟 · 发表于 2013-6-18 10:11

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病史：11年前做ct无意中发现腰5骶1椎间隙狭窄，无症状，未做处理。
      12年初起发作数次腰痛，用了一些消炎止痛的药，3-5天好转后无症状，未进一步治疗。在本院行CR照片仍然提示椎间隙狭窄，咨询骨科医生怀疑是椎间盘突出。
         12年底，在一次篮球运动后第二天出现右侧下肢放射痛，晨间起床，长期站立后较明显，服用消炎止痛药后无明显缓解，但疼痛不是持续性的，就没怎么管他。
         2周前，发现右下肢疼痛变为持续性的，且程度有所增加，同时有腰部疼痛，左侧疼痛不明显。遂行MRI检查如上。
本次治疗：1、药物：甘露醇250、丹参20、地米10静滴
               2、牵引
  现在明显好转，在早晨起床后较明显。
      问：下一步治疗措施和预后。

与**竟 · 发表于 2013-6-18 10:19

还口服起布洛芬缓释片、氯唑沙宗、甲钴胺、独一味的

与**竟 · 发表于 2013-6-18 12:24

没人帮忙吗

l****q · 发表于 2013-6-18 14:43

手术行L5/S1椎间盘摘除术，作微创....

韦* · 发表于 2013-6-18 14:46

L5～S1椎间盘脱垂了吧！扫CT定位～可以选择做后路镜，远期效果好些
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此消息发自android版爱爱医

韦* · 发表于 2013-6-18 14:51

后路镜～远期疗效好
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此消息发自android版爱爱医

z****7 · 发表于 2013-6-18 22:54

你的病MRI显示非常重！有手术的必要！根据你症状自己决定。

与**竟 · 发表于 2013-6-20 07:13

手术的预后呢

y****0 · 发表于 2013-6-20 10:20

先保守，牵引，按磨理疗，年轻的先保守吧。。最后选手术。

与**竟 · 发表于 2013-6-21 06:35

怎么都感觉手术是最后的选择了，我才30岁呢

与**竟 · 发表于 2013-6-21 11:01

今天右下肢有麻木的感觉

s****2 · 发表于 2013-6-26 19:44

腰五骶一椎间盘突出压迫脊髓，建议手术治疗，否则可能加重，严重的会大小便失禁

s****4 · 发表于 2013-6-26 22:34

手术，方式可以选择微创间盘镜手术，远期效果好

商**才 · 发表于 2013-6-28 20:18

根据你的症状和腰椎MRI检查，很明确是L5/S1椎间盘突出，影像学不排除脱出，经理疗效果不佳，并已经出现下肢感觉异常，建议行后路椎间盘镜或椎间孔镜手术治疗，此为微创手术，术后恢复快，通过腰背肌功能锻炼不影响以后工作和生活，年龄不是手术的禁忌症，个人观点，仅供参考，祝你早日康复！

淘****5 · 发表于 2013-6-28 20:32

亲，你的L5/S1追歼盘脱出明显，有手术必要，下肢麻木说明神经营养性差，长时间压迫，麻木会逐渐加重，并且恢复较差，建议早期手术，术式可以选择椎间盘镜或椎间孔镜。

R**L · 发表于 2013-7-1 14:08

曲度略差，建议做正脊或正骨，制动，应该可以消除症状

j****2 · 发表于 2013-7-1 16:25

椎间盘脱垂了。先保守治疗，再手术治疗。

老* · 发表于 2013-7-2 00:20

让我给你矫正一下，别一提就手术。你这病我见多啦。

白***线 · 发表于 2013-7-5 00:20

手法按，** 效果不错的，找专业**，在加重选择微创手术：臭氧消融

王*湿 · 发表于 2013-7-12 01:35

报告上怎么写？主要还是看报告，看片找影像科，根据你的描述，如果无椎间盘脱出游离，椎管无狭窄，无CES，无隐裂。可以不必手术，经系统规范的保守治疗，有的说2个月有的说3个月，无效的。也可以考虑手术。但是手术本身风险大，收效差，而且手术本身的痛苦远大于保守治疗无效的。这几年还要好点，前几年手术失败的回我这里来保守治疗的数不胜数。手术还是以开窗、髓核摘除、植骨融合术为主流。其它类型的手术不提倡。

z****0 · 发表于 2013-7-12 17:20

后路椎间孔镜，右后方突出，可椎板间入路。7mm切口。med也行，切口大点。-------------------- 此消息发自iPhone版爱爱医

沉**间 · 发表于 2013-7-13 16:06

建议先保守吧!才30岁，先服用美洛昔康和甲钴胺好了！如果发作频繁或疼痛持续不缓解，还得手术。不过建议近可能拖后。

芳**使 · 发表于 2013-7-14 15:12

兄弟，你还年轻，建议还是保守治疗，口服中药缓解症状

m****6 · 发表于 2013-7-14 19:25

回复 1# 与风一竟

没有明显下肢神经功能受损症状，建议暂行保守治疗

z****7 · 发表于 2013-7-14 22:58

建议先保守治疗吧，功能运动也很重要，坚持游泳可以治疗

Y****2 · 发表于 2013-10-3 17:29

牵引半年再说。。。。

m****6 · 发表于 2013-10-6 07:21

我们不要先入为主，平心而论，谁都不想手术。但突出这么严重有手术指征。保守治方远期效果差，有可能越发严重。微创是较好的选择。

秋**生 · 发表于 2013-10-11 11:06

为了远期效果还是微创后路镜摘除吧

x****1 · 发表于 2013-10-11 14:10

L4/L5椎间盘突出，建议手术治疗，如果采用保守治疗效果不佳的话可以用微创技术，

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