【资源】脑出血临床表现

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基底节区出血：
    ●壳核出血：最常见，约占ICH的60%。对侧偏瘫、偏身感觉缺失和同向性偏盲，可出现双眼球向病灶对侧同向凝视不能，优势半球受累可有失语。
    ● 丘脑出血：10%---15%。常有对侧偏瘫、偏身感觉障碍，通常感觉障碍重于运动障碍。
    ●尾状核头出血：较少见。症状酷似蛛网膜下腔出血，如头痛、呕吐、颈强直、精神症状，神经系统功能缺损症状不多见。

脑叶出血：约5%--10%。
   ● 顶叶---最常见，偏身感觉障碍、轻偏瘫、对侧下向限盲，非优势半球受累可有构象障碍。
   ● 额叶---偏瘫、尿便障碍、Broca失语、摸索和强握反射等。
   ● 颞叶---Wernicke失语、精神症状、对侧上象限偏盲、癫痫。
   ● 枕叶---视野缺损。

脑干出血：
● 脑桥出血---占ICH的10%。大量出血（血肿＞5ml），患者迅速出现昏迷、双侧针尖样瞳孔、呕吐咖啡样胃内物、中枢性高热、中枢性呼吸障碍、眼球浮动、四肢瘫痪和去大脑强直发作；小量出血可无意识障碍，表现交叉瘫和共济失调性瘫痪等。
  ● 中脑出血---少见，常有头痛、呕吐和意识障碍等。
  ● 延髓出血--- 更少见，突发意识障碍，影响生命体征，如呼吸、心律、血压改变，继而死亡。
小脑出血：
            头痛、呕吐，眩晕，共济失调明显，起病突然，可伴有枕部疼痛。出血量大者，12—24h内出现昏迷及脑干受压征象，双侧瞳孔缩小至针尖样、呼吸不规则等。爆发型常突然昏迷，数小时内迅速死亡。

脑室出血：
           占ICH得3%---5%。常有头痛、呕吐，严重者出现意识障碍等。勿与蛛网膜下强腔出血混淆！
CT检查—首选
MRI和MRA检查----发现脑结构异常
脑脊液检查---一般不用，防止脑疝，如排除颅内感染、蛛网膜下腔出血，可谨慎进行。
DSA---一般不需要，排除血管畸形、血管炎时刻选用。
其他---血常规、血生化、凝血功能等。

陈****有

不错的总结，{MOD}！手机上不能奖励，到时候补上。