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我所在的科室是普通内科,我院没有专门的泌尿科,前日连续收治了两名泌尿科的病人,疗效欠佳,现提供两人病例资料以供大家指导。 病例1:老年男性患者,既往有慢支、前列腺增生病史。现因“小便淋漓不尽、疼痛伴血尿三月”入院。自诉三月来无明显诱因感小便淋漓不尽、疼痛伴血尿。大便前干后水样便,日两次。入院后查血尿常规、肝肾功能等均正常。行前列腺、膀胱、输尿管彩超及CT时患者均诉有小腹涨痛感,不能憋尿,但又排不出尿。故彩超及CT均报前列腺增生。男性肿瘤标志物及前列腺特异性抗原结果未至。给予坦洛新胶囊及左氧氟沙星针治疗两天后其感小便淋漓不尽及疼痛症状基本消失,但仍存在正常饮水不能憋尿,但又排不出尿症状。追问病史,家人诉其有精神系疾病,现仍每月定期治疗(具体不详)。现请问该患者考虑为何种疾病?该如何治疗?
病例2:老年男性患者,因“继发性青光眼‘入院。入院后查血压、体温均正常。门诊资料示1月前尿常规:潜血+1。入院后查尿常规:潜血+3。追问病史有小便淋漓及小便末段尿道口疼痛症状多日。行血常规、肝肾功能及相关检查基本正常。前列腺及膀胱彩超、CT示:前列腺轻度增生(内见高密度结节影)。男性肿瘤标志物及前列腺特异性抗原结果未至。给予坦洛新胶囊及左氧氟沙星针治疗后感小便较顺畅但小便末段尿道口疼痛症状依旧。现请问该患者考虑为何种疾病?该如何治疗? |
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