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[版务] 有奖病例分析,你敢来参加我就敢送奖!【第十一期】

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1# 楼主
发表于 2013-6-11 20:51 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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本帖最后由 mune01 于 2013-6-22 08:53 编辑

病例分析,你敢来参加考核吗?(暂定每月二期,20号后公布答案)
凡答题的爱友将给予鲜花奖励,答对爱友将给予1个积分!

患者,女,主诉发热、寒战、头痛,晨起有恶心、呕吐。检查时有颈项强直和背部疼痛症状。腰椎穿刺取三管脑脊液送至实验室,所有三管脑脊液均呈浑浊状,但无血性。葡萄糖1mmolL,白细胞900×E9L ,见革兰阴性球菌。根据这些实验室检查结果,怀疑的疾病是什么?


答案:化脓性脑炎

            外观       糖             WBC       细菌

化脓性脑炎:浑浊       严重降低    显著升高      有

流脑         清或微浊  N            正常         无



为了方便后续战友跟帖不受干扰,请跟帖的战友加密100积分自己的答案。本期6月20号后公布答案。

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2# 沙发
发表于 2013-6-11 21:12 | 只看该作者

有奖病例分析,你敢来参加我就敢送奖!【第十一期】

本帖最后由 mune01 于 2013-6-22 06:17 编辑

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化脓性脑膜炎


3# 板凳
发表于 2013-6-11 21:26 | 只看该作者

有奖病例分析,你敢来参加我就敢送奖!【第十一期】

本帖最后由 mune01 于 2013-6-22 08:47 编辑

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化脓性脑膜炎
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发表于 2013-6-11 22:35 | 只看该作者

有奖病例分析,你敢来参加我就敢送奖!【第十一期】

本帖最后由 mune01 于 2013-6-22 08:42 编辑

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考虑脑膜炎奈瑟菌引起的流脑


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发表于 2013-6-12 08:04 | 只看该作者

有奖病例分析,你敢来参加我就敢送奖!【第十一期】

本帖最后由 mune01 于 2013-6-22 08:43 编辑

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化脓性脑膜炎


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发表于 2013-6-12 17:17 | 只看该作者

有奖病例分析,你敢来参加我就敢送奖!【第十一期】

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发表于 2013-6-12 22:04 | 只看该作者

有奖病例分析,你敢来参加我就敢送奖!【第十一期】

本帖最后由 mune01 于 2013-6-22 08:43 编辑

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根据是革兰阴性菌,糖低白细胞高,而且引起的颈部强直等症状,怀疑可能是脑膜炎双球菌感染引起的细菌性脑膜炎


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发表于 2013-6-12 23:48 | 只看该作者

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本帖最后由 mune01 于 2013-6-22 08:43 编辑

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好像是典型的脑膜炎双球菌引起的脑膜感染


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发表于 2013-6-13 16:34 | 只看该作者

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本帖最后由 mune01 于 2013-6-22 08:43 编辑

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流行性脑脊髓膜炎


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发表于 2013-6-13 16:40 | 只看该作者

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脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎


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发表于 2013-6-13 18:03 | 只看该作者

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流行性脑脊髓膜炎


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发表于 2013-6-14 01:23 | 只看该作者

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细菌性脑膜炎。脑膜炎双球菌感染


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发表于 2013-6-14 07:11 | 只看该作者

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细菌性脑膜炎(流脑)


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发表于 2013-6-14 11:17 | 只看该作者

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本帖最后由 mune01 于 2013-6-22 08:44 编辑

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化脓性脑膜炎


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发表于 2013-6-14 22:08 | 只看该作者

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化脓性脑膜炎


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发表于 2013-6-14 23:25 | 只看该作者

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可能是化脓性脑膜炎



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发表于 2013-6-15 20:19 | 只看该作者

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本帖最后由 mune01 于 2013-6-22 08:44 编辑

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三管均浑浊,但无血性,说明不是穿刺出血致浑浊,而是白细胞升高引起的。见革兰阴性球菌,可见有感染。腰椎穿刺的葡萄糖范围是2.5~4.4mmol/L,可见葡萄糖含量下降显著。所以考虑为化脓性脑膜炎


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发表于 2013-6-16 13:16 | 只看该作者

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诊断依据:发热、寒战、头痛,晨起有恶心、呕吐。检查时有颈项强直和背部疼痛症状。腰椎穿刺取三管脑脊液送至实验室,所有三管脑脊液均呈浑浊状,但无血性。葡萄糖1mmol/L,白细胞900×E9/L ,见革兰阴性球
最终诊断:脑膜炎


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发表于 2013-6-16 16:36 | 只看该作者

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本帖最后由 mune01 于 2013-6-22 08:44 编辑

[hide=0] 回贴内容 [葡萄球菌性脑膜炎/hide]

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a****1 该用户已被删除
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发表于 2013-6-16 22:39 | 只看该作者
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发表于 2013-6-16 23:39 | 只看该作者

有奖病例分析,你敢来参加我就敢送奖!【第十一期】

本帖最后由 mune01 于 2013-6-22 08:45 编辑

回复 1# mune01


   
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流行性乙型脑炎


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发表于 2013-6-17 23:14 | 只看该作者

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细菌性脑膜炎,奈瑟菌?


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发表于 2013-6-18 14:56 | 只看该作者

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脑膜炎奈瑟菌引脑膜炎。

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发表于 2013-6-18 18:23 | 只看该作者

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化脓性脑膜炎


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发表于 2013-6-18 20:14 | 只看该作者

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流行性乙型脑炎


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脑膜炎奈瑟菌引脑膜炎


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发表于 2013-6-18 22:17 | 只看该作者

有奖病例分析,你敢来参加我就敢送奖!【第十一期】

本帖最后由 mune01 于 2013-6-22 08:46 编辑

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流行性脑脊髓膜炎

临床症状:发热头痛热心呕吐,体征:脑膜**征,实验室检查:脑脊液浑浊,糖降低,查见革兰氏阴性球菌。

治疗:脱水降颅压,大剂量青霉素(过敏者用红霉素),维持水电平衡。


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发表于 2013-6-18 22:39 | 只看该作者

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脑膜炎奈瑟菌引起的化脓性脑膜炎


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发表于 2013-6-18 22:43 | 只看该作者

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脑膜炎奈瑟菌引起的化脓性脑膜炎


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发表于 2013-6-19 07:02 | 只看该作者

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