输卵管梗阻、积水与不孕科普知识(转载)

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输卵管梗阻怎么办？
输卵管梗阻按梗阻部位分为近端梗阻或远端梗阻。远端梗阻可能形成输卵管积水，近端梗阻一般不会形成输卵管积水。
如单纯输卵管梗阻（排除积水）可考虑做腹腔镜疏通输卵管，如果仍不通可选择做试管婴儿，如不愿做腹腔镜，也可直接做试管婴儿。
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有人问轻度积水是否可先试怀孕？
这没有什么叫轻度积水的。
输卵管积水是指卵管远端粘连闭锁，官腔内分泌物聚集在卵管内，使输卵管膨大如腊肠样。只要是积水一般输卵管是不通的，如果通一般不会积水。
只要输卵管通就可以试怀孕。

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输卵管积水可影响试管婴儿成功率，因此应在做试管婴儿之前先处理。
处理的方法有两种：一是输卵管造口，好处是增加自然怀孕的机会，缺点是可能没怀孕而又粘连积水了，可能还要再次手术；
另一种是将输卵管自根部切断，好处是积水不会影响妊娠率了，缺点是只能做试管婴儿怀孕了。
应根据患者的意愿决定。

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诊断输卵管积水的方法有两种：
输卵管造影和B超声。
输卵管造影的表现是造影剂显影至输卵管远端膨大，未见造影剂溢出，涂抹片可见造影剂在卵管内残留；
B超声显示盆腔内有长条形无回声区。
造影比B超声更准确，当然也要看造影片的质量。
腹腔镜可进一步明确诊断，并予以处理。