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[病例讨论] 肘管综合征术后第7天

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发表于 2013-6-7 18:36 | 显示全部楼层 |阅读模式

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目前术后第7天,出现左手小拇指和鱼季肌麻木比以前更严重,术前没有鱼季肌麻木的情况,还有一个情况就是曲肘只能曲到90度如果再强行曲肘就出现肘腘尺侧疼痛,现在很担心不知道是不是手术没有成功还是什么原因,现在出现手比以前还要麻,再者就是曲肘出现肘部疼痛,不是刀口处疼痛。有知道的同学帮忙看看是什么情况吧。
 楼主| 发表于 2013-6-7 19:08 | 显示全部楼层
有知道的同学没有帮忙解答下吧
发表于 2013-6-7 19:41 | 显示全部楼层
肘管综合征   
     肘管是一骨纤维性管道,尺神经伴尺侧副动脉通过肘管从肱骨后面至前臂屈侧。肘管的底为肘内侧韧带,肘内侧韧带的深面即为滑车的内侧唇和肱骨内上髁后下方的尺神经沟;顶为联结肱骨内上髁和鹰嘴内侧面的三角形的弓形韧带,因而弓形韧带也就桥接于尺侧腕屈肌的肱骨头和尺骨头之间。肘管的大小随着肘关节的屈伸而有所变化:伸肘时,弓形韧带松弛,肘管的容积变大;屈肘至90°时弓形韧带紧张,而每屈曲45°肱骨内上髁和尺骨鹰嘴间的距离就会加宽0.5cm;另外,在加宽0.5cm状态下屈肘时,肘内侧韧带隆起也使肘管的容积减小,因而尺神经易受压迫。尺神经受压后,小指、无名指和手背尺侧有麻木、疼痛,感觉减退或消失。受尺神经支配的手部小肌肉萎 缩,因而出现“爪形手”(小指和无名指不能伸直),拇指不能对掌,拇指与食指对指无力、手指不能分开与并拢等等现象。
     病史描述不全,病人年龄,术前肘关节有无骨性关节炎,活动度等;目前手术后7天,屈肘时出现疼痛属于手术后正常反应,手术后切口多少有肿胀,两周后慢慢消退;另外术式是什么,是尺神经前置(皮下前置,肌肉内、肌肉下前置)还是单纯肘管切口术?是不是切口肿胀牵拉的因素啊,观察几天吧,过几天还是麻木,麻木症状未减轻时再考虑其他的。

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 楼主| 发表于 2013-6-7 20:37 | 显示全部楼层
回复 3# quxie

切口是这样的具体怎么做的手术我不清楚了

切口是这样的具体怎么做的手术我不清楚了
发表于 2013-6-9 22:09 | 显示全部楼层
神经有没有前置,怎样前置?
发表于 2013-7-13 18:46 | 显示全部楼层
回复 5# letianyiliqi
***里有相关视频,可以阅读一下。
发表于 2013-9-27 21:31 | 显示全部楼层
回复 6# 避雨


   哪里有相关视频?
发表于 2020-7-31 19:06 | 显示全部楼层
请问楼主的手现在能正常活动了吗?

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