病例26：延髓梗塞（3例）

n****8 · 发表于 2013-6-5 19:45

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

本帖最后由 ngf1978 于 2013-6-16 19:21 编辑

患者一：男性， 58岁。
临床症状:左侧肢体乏力麻木1小时余入院
体征:左侧偏瘫，偏身感觉障碍
临床诊断:脑梗塞。
（原谅我很慢的更新，小医院收集新病例不容易，这些都是朋友、同学送的。）

n****8 · 发表于 2013-6-5 19:55

病例不难，不算常见，分析征象，后续有其他相似病例，都有病理结果。

n****8 · 发表于 2013-6-8 15:01

本帖最后由 ngf1978 于 2013-6-8 15:05 编辑

70多次浏览，没有人下诊断？太不典型了，是吗？

那就再来个典型的。
患者二：男 54岁
临床症状:
突发头晕、右侧肢体乏力伴呕吐3小时。
体征:
神志清，四肢肌力2级

h****t · 发表于 2013-6-8 21:23

看了病例2，右侧大脑后A分支变细，部分阶段似乎有中断，桥脑长T1长T2异常信号；再回头看病例1才发现左侧大脑后A分支变细显示不清，但信号异常改变没看出来，还请楼主指示

h****t · 发表于 2013-6-8 21:24

看了病例2，右侧大脑后A分支变细，部分阶段似乎有中断，桥脑长T1长T2异常信号；再回头看病例1才发现左侧大脑后A分支变细显示不清，但信号异常改变没看出来，还请楼主指示

n****8 · 发表于 2013-6-8 21:27

回复 5# huanyingt

你分析的很对，第一例患者DWI序列能看出延髓右侧点状高信号，其他序列是看不到的。第二例你说的完全对，过两天再来，我接着发，还有三个患者的。不想一下子发出来，希望讨论的人多一些。

n****8 · 发表于 2013-6-8 21:33

回复 5# huanyingt

另外患者二还有没有其他的问题？

h****t · 发表于 2013-6-8 21:48

谢谢提示，患者一确实有延髓右侧点状高信号，没看出来，患者二还有：右侧鼻甲肥厚（临近上颌窦粘膜增厚？），垂体窝内垂体变扁，曾高亮脑脊液信号，是否空蝶鞍

2****5 · 发表于 2013-6-8 22:12

回复 1# ngf1978

不错的病例，延髓的急性梗死

n****8 · 发表于 2013-6-16 19:13

回复 8# huanyingt

病例2 有右侧听神经瘤，体积不小的，你可能没注意到。

n****8 · 发表于 2013-6-16 19:18

患者三女 52岁。
临床症状:头晕2天，吞咽困难1天。

体征:Bp120/80 mmHg，神智、言语清，应答切题，双瞳孔直接约2.5mm，对光反射灵敏，双眼球活动自如，无震颤；无面舌瘫，颈软；四肢肌力、肌张力大致正常；指鼻试验、跟膝胫试验及闭目难立征等共济运动正常；病理征（-）。

临床诊断:脑梗塞

n****8 · 发表于 2013-6-16 19:23

典型延髓梗塞病灶呈现局灶T1WI稍低信号、T2WI稍高信号、FLAIR稍高、高信号、DWI高信号。

[神经与头颈] 病例26：延髓梗塞（3例）

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

评分

本帖被以下淘专辑推荐: