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[病例讨论] 求救,这种情况怎么办?急

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1# 楼主
发表于 2013-6-5 18:24 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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我母亲,64岁,2012年3月脑梗塞发作,导致身体右侧偏瘫,失语。住院一个月回家慢慢调理(农村,我爸爸一个人照料她)。作息时间生活比较规律,可坐可睡,可以借助拐杖慢慢走路,但是比较吃力。在家一年多情绪不稳定,隔三差五闹情绪,有事情绪比较低落。今年5月12日,在家里活动时不小心摔一跤,当时村里的医生来检查说没什么大碍,用点外敷的跌打药就行,但是过了4天后,母亲睡觉不能下趟,整宿都是在床上坐着睡,坚持了10多天了,每到晚上睡觉就很麻烦,也很痛苦。6月初去医院检查,显示偏瘫的右脚股髋骨头下行骨折,医生说要动手术,换髋关节(打钉不适合,骨头不能供血,后期会坏死)。但是我母亲因脑梗塞,估计现在脑子有点问题,隔三差五闹情绪要么哭要么喊,她不能说话,我们又搞不懂到底是什么情况,请问这种情况可以动手术么?
2# 沙发
发表于 2013-6-5 20:09 | 只看该作者
把你的片子上传大家帮你分析下?
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此消息发自android版爱爱医
3# 板凳
发表于 2013-6-5 20:48 | 只看该作者
把片子传上来看看!
4
发表于 2013-6-7 21:33 | 只看该作者
这哥们不是医生吧??
  描述的那么不专业。
5
发表于 2013-6-8 19:30 | 只看该作者
本帖最后由 luzhiyu33 于 2013-6-8 19:32 编辑

患者外伤前患侧肢体活动能力下降、半侧肢体偏瘫兼有情绪异常,是髋关节置换手术的相对禁忌症,
对于楼主母亲的情况,应作三大常规、凝血、生化、胸片、下肢血管彩超等检查,根据检查结果进行风险评估:
条件允许,可行单纯股骨头置换术(骨水泥型),该手术出血少、时间短(半小时结束)、下地早,能很好的减少长期卧床带来的并发症;
若条件不允许,按一般骨折治疗,1个半月断端周围瘢痕化后扶拐下地,患肢不负重,后期股骨头坏死了,只要患肢不负重,不会引起很明显的疼痛,当然保守治疗期间需积极加强患肢肌肉肌力训练,以代偿髋关节功能
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