吞咽困难，胸痛，后背痛是怎么回事？

x****4

今天收了个住院病人，主诉：吞咽困难，胸痛，后背痛4天。门诊诊断：急性咽喉炎。查体：咽部无急性充血表现，间接喉镜检查：喉粘膜稍充血，会厌无明显异常，双侧声带轻度充血，活动可，闭合欠佳。听诊左肺可闻及干鸣音。患者主要症状：颈部疼痛，以颈部正中及左侧胸锁乳突肌明显，吞咽困难，汤水难下，前胸及后背疼痛，并向左上肢放射。血分析：白细胞 19.4      喉部CT检查未见明显异常，心电图：轻微st-t段改变，胸片未见明显异常。请问大家初步考虑什么病，需要做什么检查？

x****4

应用抗生素症状缓解后，查食道钡餐造影：考虑食管上段异物，食管瘘

x****8

纵隔有问题吗？

东**人

此病例没有后续治疗吗？如果有结果怎样，确诊食道异物没有，如何确诊的？

x****4

前几天遇到患者家属，说患者到省二院会诊，初步考虑食道异物，查胃镜未发现异物，仅发现食道上段溃疡、穿孔，未取病理活检。过段时间后又到省四院就诊，考虑食道癌晚期。1个月后患者去世。因为没有上级医院系统的病理资料，仅仅听患者家属诉说，资料不太完善。不过还是觉得比较有意义。后来又遇到一个类似病例，到上级医院确诊是食道异物，取出异物后患者痊愈。

X****n

感谢病例分享，该患者门诊给急性咽喉炎欠妥，怀疑食道疾病史应该的。可惜了

y****9

排除下食道病变。

海****0

食道部。。。