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[病案讨论] 患者痔疮手术后25天后的图片 请给意见

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发表于 2013-6-1 17:52 | 显示全部楼层 |阅读模式

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QQ图片20130601175153.jpg IMG_0183.JPG
发表于 2013-6-1 17:53 | 显示全部楼层

患者痔疮手术后25天后的图片 请给意见

水肿尚未消除
发表于 2013-6-1 22:58 | 显示全部楼层

患者痔疮手术后25天后的图片 请给意见

不知手术前的图片是什么样的,从图片上看,还有水肿,还没完全愈合,愈后皮赘较多,需给患者多做解释。
发表于 2013-6-1 23:29 | 显示全部楼层

患者痔疮手术后25天后的图片 请给意见

皮赘水肿,肯定是手术后皮下静脉团处理不好,手术后管理不好,应多休息
发表于 2013-6-2 11:11 | 显示全部楼层

患者痔疮手术后25天后的图片 请给意见

应该采取什么手段能尽快消除患者的水肿呢?
目前患者心情比较着急!
发表于 2013-6-2 11:11 | 显示全部楼层

患者痔疮手术后25天后的图片 请给意见

这是我第一例手术
发表于 2013-6-2 19:51 | 显示全部楼层

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回复 5# wyrewrew


    高渗温盐水坐浴,理疗,局部按揉,提肛运动,应该很快能消下去。

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发表于 2013-6-2 21:32 | 显示全部楼层

患者痔疮手术后25天后的图片 请给意见

坐浴。50﹪硫酸镁热湿敷。口服地奥司明。必要时局麻修剪。

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发表于 2013-6-3 13:02 | 显示全部楼层

患者痔疮手术后25天后的图片 请给意见

除了修剪没有特效方法,不建议马上修剪,先坐浴、换药,等创面完全愈合后在看情况。已经这样了急也没用。
发表于 2013-6-3 14:37 | 显示全部楼层

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同意楼上观点。但请教楼上“为什么皮瓣水肿,导致水肿原因是什么”?
发表于 2013-6-3 15:18 | 显示全部楼层

患者痔疮手术后25天后的图片 请给意见

术后水肿太烦人了,没有其它办法,等着吧
发表于 2013-6-3 20:53 | 显示全部楼层

患者痔疮手术后25天后的图片 请给意见

等等一段时间就会好。
发表于 2013-6-3 22:32 | 显示全部楼层

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这是还没有完全长好,做好病人的解释工作,过一段时间看一下,要是还有皮赘生成,再修剪一下
发表于 2013-6-3 22:52 | 显示全部楼层

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我也经常做成这样,太丢脸了。老挨批斗
发表于 2013-6-3 23:25 | 显示全部楼层

患者痔疮手术后25天后的图片 请给意见

同意9楼观点,但为防止水肿加重,必须保证大便通畅质软或稀烂。
发表于 2013-6-4 09:12 | 显示全部楼层

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回复 10# pw542763180
水肿的原因很多,最主要的原因应该是手术切口设计和保留皮桥不合理,其次就是患者排便不畅或便次频繁。
发表于 2013-6-4 09:32 | 显示全部楼层

患者痔疮手术后25天后的图片 请给意见

即便是老专家,有时也会遇到术后水肿的。所以初学者做成这样无需过于自责,更不能丧失信心,只有认识到自己的不足,并不断的总结改进,才能不断的进步。关键是要认真地对待每一台手术,从手术设计到术中操作到术后管理,每一个细节都要注意。小肛肠手术,看起来简单,貌似大家都会做,但要做到完美,则非常的难,而成败的关键就在于细节。
发表于 2013-6-4 17:38 | 显示全部楼层

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继续手术吧
发表于 2013-6-4 17:45 | 显示全部楼层

患者痔疮手术后25天后的图片 请给意见

术后水肿真的是很常见,尤其是新手。处理也比较麻烦。以我个人的经验防止水肿应注意以下几点:1、术中适当扩肛 2、修剪皮缘引流通常 3、剥除皮桥下静脉丛要彻底  4、电刀止血适可而止尽量少**皮肤5、术后美兰封闭时尽量离**褶皱以外。
   处理意见:保守治疗
                1、局部高渗盐湿敷  2.静脉点滴脱水剂  口服地奥司明
发表于 2013-6-4 17:54 | 显示全部楼层

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病人再着急,作为一个大夫千万不能乱,术前应该跟病人交待了风险和意外。现在能弥补的并不是你的手术功底了,应该是你的语言功底沉下心来好好想想该怎么跟病人解释。
发表于 2013-6-8 09:45 | 显示全部楼层

患者痔疮手术后25天后的图片 请给意见

不要灰心兄弟,医生的技术都是慢慢在病人身上练出来的。边做边改进。多跟病人沟通关心一下他,会好的。
发表于 2013-6-8 22:13 | 显示全部楼层

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说的好,慢慢来,术后水肿确实很讨厌,但是如果PPH的话,提前切除了外痔,手术起到提肛作用,术后应该看起来不明显的
发表于 2013-6-9 10:39 | 显示全部楼层

患者痔疮手术后25天后的图片 请给意见

引流不通畅,你以后做V型切口试下,我们这里电刀切除90%以上有水肿,血栓痔,大便不畅,疼痛等并发症,V型切口虽然术口大,并发症症少
发表于 2013-6-9 10:41 | 显示全部楼层

患者痔疮手术后25天后的图片 请给意见

回复 19# 仁者15532410200


    你的彻底剥除痔核我深有同感,并发症明显减少。湖南中医附二的做法就是这样
发表于 2013-6-14 23:03 | 显示全部楼层

患者痔疮手术后25天后的图片 请给意见

还是要修剪,才好得快
发表于 2013-6-16 16:37 | 显示全部楼层

患者痔疮手术后25天后的图片 请给意见

还需要修剪些最好。
发表于 2013-6-17 23:46 | 显示全部楼层

患者痔疮手术后25天后的图片 请给意见

做好病人思想工作,好像还有血栓,早修剪早好,老拖着不是办法,以后再遇到这种情况,就按荣文舟老师说的,是‘肉芽组织’及早修剪。
发表于 2013-7-11 20:31 | 显示全部楼层

患者痔疮手术后25天后的图片 请给意见

皮下水肿,手术后遗症
发表于 2013-7-11 23:07 | 显示全部楼层

患者痔疮手术后25天后的图片 请给意见

还是找个老师多带一下,自己少走点弯路。
发表于 2015-4-25 23:29 | 显示全部楼层
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