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[病案讨论] 气憋,呼吸暂停?

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1# 楼主
发表于 2013-5-31 15:54 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者女,59岁病程1月主诉:气憋1月现病史:患者1月前无明显诱因突发气憋。自觉不能呼吸,需自捶胸口十数下能缓解。缓解期无任何症状,

既往:1月前因咳嗽后引发上述症状来我院住院治疗,以“支气管炎”收治本科。入院1,2天共发生2次,给予抗感染、止咳、祛痰、平喘、胃动力药、等 治疗。
无复发,住院11天后出院。由于发作时间快和短患者无法说清发作时症状,当时考虑:1阵发性支气管痉挛 2.返流性食管炎,带药出院(茶碱缓释片 1# bid;莫**利 1# bid;黛力新 1#bid)
住院期间八大常规、胸部CT、心脏彩超、腹部B超、动态心电图等都无明显异常 ,做胃镜时发作1次未做成功。
体查:无明显异常
出院9天后在家发作1次今第二次入院
入院后查纤维喉镜示慢性咽喉炎 陪病人胃镜检查:胃小息肉 食管壁光滑。追问胃镜医师上次发作时无哮喘样发作。

请问下坛友们这是什么病?
1.癔症?
2.神经官能症

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2# 沙发
发表于 2013-5-31 16:19 | 只看该作者
顶一个求高手
3# 板凳
发表于 2013-5-31 18:56 | 只看该作者
会不会是癔病发作呢 也许是小病大治
4
发表于 2013-5-31 22:34 | 只看该作者
需要做的检查都做了,没见什么异常。初步考虑还是癔症。目前如无异常,暂可不处理。下次发作时,按照癔症处理,看看效果如何。
另外:复习一点癔症的相关知识:
癔症是一种常见的神经症,主要表现有很多:感觉障碍、运动障碍、植物神经功能失调、精神障碍灯。共同点是:1,多见于青年女性,性格内向者;2,常受精神**,紧张诱发;3,发病吐蕃,在有人场合发生,一般无大小便失禁;4容易受暗示发生、发展;5,精神疗法、暗示疗法效果明显;6,缺乏器质性疾病依据。
5
发表于 2013-9-5 14:11 | 只看该作者
各种检查未见明显的异常,又是女性患者,癔症的可能性还是比较大的
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