麻烦各位前辈帮我看看这个频谱吧，谢谢

e****n

该患者是5月3日从高处坠下致T12、L1压缩性骨折的截瘫患者，因为右下肢肿胀做了一个双下肢动静脉彩超，扫查见右侧股总静脉血栓形成。
但很奇怪，为什么动脉的三相波消失呢？是舒张期反向血流消失……
顺便请教，舒张期反向血流消失，通畅见于什么情况？

登录/注册后可看大图

登录/注册后可看大图

赵*平

一般是提示血管的弹性差，动脉硬化时会出现舒张末波峰消失，工作时师傅教的！

y****4

老年患者可以没有收缩末或舒张早的反向波

e****n

回复 3# yuefei2004

只是，是35岁的女性患者……

灿*

把这个正向波的时相分两部分，前半波升幅波幅变窄，说明的是血流加速时间减小，而后半波波幅稍稍增宽，说明的是减速时间延长，舒张期负向波消失，说明的是血管回弹性不足以把血流后推。原因：软组织肿胀压迫血管，受压后的血管不能达原有的扩张度，同等压力下短时间就至位了。（血管储藏的血流动能比原来低，血管内压力有可能比原来大）这是前半波加速时间短的原因，而后半波减速时间变长，是因为远心端一定也受压，血流受阻。所以不利于血流的流动，动能释放变得缓慢。负向波消，一个是因为血管储藏的动能不足，二个血管弹性因为压迫，弹性动能不足，所以负向波消失了。总结起来的原因就是动脉血管受压。这都是我个人的经验和想法。前人没有总结的，希望大家多探讨探讨。

灿*

血管没问题，频谱就没问题，在某些情况下，指的是特定的情况，外伤后的血管检查，如果频谱没问题能不能说明血管没问题呢。就算有问题也没有大问题吧，一个小于50%管径的血栓不会引起血流动力学的变化，但这样一个血栓，在伤肢肿胀的条件下完全检查不出来？既然这样那么能不能通过频谱来诊断血管呢？至少我现在是这么做的，希望高人共同探讨，我做个下肢血管超声大部分时候不超过5分钟，做了这么多年这么多例没出过事故，湘雅医院做血管超声的教授说我不能这样做。我觉得看下段频谱的形态就推断出上段血管是血栓，还是受压，还是破裂，通过这个还能分出个90%以上，然后再上段细看。我无法知道这样可行，还是不可行。大家千万不要学我，共同探讨探讨。

e****n

回复 6# 灿明


   你好厉害啊，5分钟做好，我现在所在的医院做血管不是动脉硬化就是血栓形成的，还有就是正常的血管！现在做得多了，速度也快起来，但也不至于5分钟这么快，当然，很多东西做多了就有经验，像您说的，看下段就知道上段是堵了还是血栓或者其他……这点，我很是佩服！希望多多指导

e****n

回复 6# 灿明


   其实，下段频谱出现问题，比如频带增宽，收缩期峰值减低，你会考虑是上段堵了吗？还是怎么考虑？

灿*

要看形态。频带增宽，收缩期峰值减低血栓可能性极大，频带变窄，收缩期峰值减低，受压可能性极大，主要是看形状，峰值高低，多总结一下，会有收获，但千万不要学我。我们医院是做普查的。所以有些正常的做得很快。我们医院的工作量非常大。不快不行。唉。。压力大。

姚*球

还有—种可能是心脏的泵血功能降低，对下肢动脉血流频谱形态也会有影响的，最好再查一下心超。
--------------------
此消息发自android版爱爱医