耳、颈部对称的皮损——湿疹

y****n

患者桑某，男，27岁。以“出现耳、颈部瘙痒1月余”为主诉。患者1月前，无明显诱因出现耳、颈部对称性瘙痒，伴红斑、渗出，涂药效果不佳（具体用药不详）。后呈逐渐扩大趋势，今日到我院治疗。发病来精神、饮食均可，二便正常，体重基本无变化。
      既往体健，否认传染病史，预防接种随社会进行。
      少量饮酒、婚育基本正常。
      否认家人有类似病史。
       请给出：
                 1：初步诊断
                 2：提出治疗方案

仁***所

神经性皮炎，鉴定完毕

七****5

神经性皮炎，鉴定完毕   已阅   同意。

我**人

脂溢性皮炎，湿疹，抗过敏治疗啊

a****9

，湿疹.接触性皮炎

y****7

耳部渗出明显,湿疹

自****1

同意按湿疹治疗

z***t

慢性湿疹，是不是天热和枕头潮湿有关系啊，换透气的枕头观察观察！

苦****8

根据图片病史 初步诊断：湿疹  
治疗：
（一）抗组胺类药物 传统抗组胺药多有中枢镇静作用，如扑尔敏，4-8mg，每日3次口服；去氯羟嗪，25mg，每日3次口服；赛庚啶，2mg，每日3次口服。新一代抗组胺药较少或无中枢镇静及口干等副作用，亦可选用。如西替利嗪，10mg或左西替利嗪（商品名优泽），5mg，每日1次口服，氯雷他定（商品名开瑞坦），10mg或地氯雷他定（商品名恩理思）5mg，每日1次口服，咪唑斯汀（商品名皿治林），每日1次口服，可酌情选择其中1-2种。对小儿较安全的药物是0.2%苯海拉明糖浆，剂量每日1ml/kg，分3次口服；或氯苯那敏，2mg，每日3次口服。
（二）非特异性脱敏治疗 10%葡萄糖酸钙，10ml或硫代硫酸钠，0.64g用注射用水10ml溶解后，每日1次静脉注射；或合用5%-10%葡萄糖液500ml内加维生素C2.0-3.0g，每日1次静脉滴注；也可用甘草酸二铵（商品名甘利欣）150mg或复方甘草甜素注射液（商品名美能）40-60ml，加入5%葡萄糖液500ml中，每日1次静脉滴注，1-2周为1疗程。
（三）糖皮质激素 能很快控制症状，但停药易复发，故一般情况不主张应用。
1．只有在急性湿疹严重，皮疹广泛或湿疹性红皮病患者，采用其他治疗无效而又无糖皮质激素应用禁忌症时可酌情选用，如成人用**，30-40mg/d，分2-3次口服，或**5mg，每日1次肌注或静脉小壶给药，待病情缓解后逐渐减量至完全停药；也可用倍他米松注射液，每次1ml肌内注射，每3-4周注射1次，视病情注射2-3次。
2．注意不宜减、停药过快，以免出现反跳现象使病情反复。
（四）雷公藤制剂 目前一般用雷公藤多甙片，20mg，每日3-4次口服

苦****8

根据图片病史 初步诊断：湿疹
治疗
（一）抗组胺类药物 传统抗组胺药多有中枢镇静作用，如扑尔敏，4-8mg，每日3次口服；去氯羟嗪，25mg，每日3次口服；赛庚啶，2mg，每日3次口服。新一代抗组胺药较少或无中枢镇静及口干等副作用，亦可选用。如西替利嗪，10mg或左西替利嗪（商品名优泽），5mg，每日1次口服，氯雷他定（商品名开瑞坦），10mg或地氯雷他定（商品名恩理思）5mg，每日1次口服，咪唑斯汀（商品名皿治林），每日1次口服，可酌情选择其中1-2种。对小儿较安全的药物是0.2%苯海拉明糖浆，剂量每日1ml/kg，分3次口服；或氯苯那敏，2mg，每日3次口服。
（二）非特异性脱敏治疗 10%葡萄糖酸钙，10ml或硫代硫酸钠，0.64g用注射用水10ml溶解后，每日1次静脉注射；或合用5%-10%葡萄糖液500ml内加维生素C2.0-3.0g，每日1次静脉滴注；也可用甘草酸二铵（商品名甘利欣）150mg或复方甘草甜素注射液（商品名美能）40-60ml，加入5%葡萄糖液500ml中，每日1次静脉滴注，1-2周为1疗程。
（三）糖皮质激素 能很快控制症状，但停药易复发，故一般情况不主张应用。
1．只有在急性湿疹严重，皮疹广泛或湿疹性红皮病患者，采用其他治疗无效而又无糖皮质激素应用禁忌症时可酌情选用，如成人用**，30-40mg/d，分2-3次口服，或**5mg，每日1次肌注或静脉小壶给药，待病情缓解后逐渐减量至完全停药；也可用倍他米松注射液，每次1ml肌内注射，每3-4周注射1次，视病情注射2-3次。
2．注意不宜减、停药过快，以免出现反跳现象使病情反复。
（四）雷公藤制剂 目前一般用雷公藤多甙片，20mg，每日3-4次口服

争**医

支持湿疹，需要注意避光。

i****5

考虑湿疹，按亚急性湿疹来处理就行了。

想**拟

双侧对称发生，耳廓的皮损形态符合湿疹的表现，不知道是yangyongshan老师如何用药的？

y****n

回复 13# 想__拟


   

老师谈不上，共同学习吧。用药：依匹斯丁片+酮替芬片+Vc片+外用肤专家，未复诊效果尚不知晓。

w****1

病人是不是染发了？咋这么像接触性皮炎呢。