头额部菜花样肿块疾病诊断与具体手术方法？

q****e · 发表于 2013-5-23 11:51

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本帖最后由 qingyinghe 于 2013-5-24 11:14 编辑

[病例讨论] 头额部菜花样肿块疾病诊断与具体手术方法？

主诉：头部左侧额肿块3年近半年来增长迅速要求手术

现病史：患者，男  65 岁，3年前无明显诱因出现头部左侧额肿块，近半年来增长迅速而入院求要手术治
既往史：高血压史多年

体检：肿块呈菜花状，突出头皮，圆形，底部活动度好，无粘连，质中，约2.5cm*3.0cm,附近淋巴结未触及肿大。
实图如下，
初步诊断：头部肿块性质待查？
讨论：1考虑肿块为何性质？
         2肿块切除的具体手术方式？
         3进一步的诊疗方法？

。2.5CM*3CM。

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l****3 · 发表于 2013-5-23 22:28

我认为这个病人应该手术切除肿块，然后再病理。具体是什么性质只有等病理出来后才能知道

q****e · 发表于 2013-5-23 22:51

我认为这个病人应该手术切除肿块，然后再病理。具体是什么性质只有等病理出来后才能知道
liwen123 发表于 2013-5-23 22:28

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谢谢，同意你的想法，问题是肿块较大，具体如何填补肿块切除后的缺省

q****e · 发表于 2013-5-24 11:02

今日9时在局麻加强化下行了头部肿块切除术，术中切除肿块后，缺损周边行等三份类似风火轮切口，
行皮下松解皮瓣缝合术，手顺利，缝合良好。
并取切除肿块送病理活检。
术后切口愈合情况及病检结果后续上传。

汤****8 · 发表于 2013-5-29 21:50

这个病人你术前应该先取点做病理估计是鳞癌，是癌该肿块旁N厘米切除。

y****I · 发表于 2013-6-1 15:36

同意汤圆意见，鳞癌常见，多是小创面多年恶性**所致，应该多切点，导个皮瓣就行。

[病例讨论] 头额部菜花样肿块疾病诊断与具体手术方法？

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