骨科中级4回忆分析

新*洲

病案分析题： 第一道题  1应该是化脓性关节炎  2补充查体  浮髌实验   3要做的检查  血培养  关节穿刺     

第二道  1是 骨囊肿2选了穿刺注射**治疗  3骨囊肿病理性骨折无神经血管损伤可以手法复位石膏外固定  4考虑复发病灶刮除加趾骨或填塞骨水泥

第三道  1 膝关节结核首选检查胸片

2 选的抗结核两周  3选的穿刺注入抗结核药  4患者不缓解，进一步手术  考虑患者年龄14岁 选的病灶清除皮牵引，

第四道题    1 椎管狭窄，滑脱， 2选择的MRI CT 和双侧斜位X片   3手术方案是  椎板切除减压+滑脱复位+固定+植骨融合4患者两年后有腿痛，排除神经根粘连，选的间隙退变。

第五道大题 股骨颈骨折 患肢外旋60°所以排除转子间骨折2 急诊检查血常规  髋部正位片   侧位片， 3  考虑患者10年慢阻肺选的硬膜外， 4骨折分型按骨折线部位 Garden  5考虑患者一般情况差，治疗方案 持续牵引或者打空心钉 6 术后嘱咐不能提前下地  7患者术后出现腿痛发热肿胀考虑深静脉栓塞。下步处理彩色多普勒和应用低分子肝素钠

还有一题：患者发现左膝关节内下方一肿块快5年，无痛，X线 胫骨内上方一肿瘤，基底有一骨小梁与胫骨相连，基顶盖致密度减低，边界可辨认，诊断：骨软骨瘤，有人说是骨巨细胞瘤。

还有一题是说强行军患者出现左小腿外侧远端和足部疼痛，考虑：腓骨远端和第2~3哲骨疲劳骨折，骨折类型是：横段骨折

还有：一2型糖尿病人60岁血糖8.0膝关节出现内翻畸形，X骨缀，塌陷，骨质硬化。考虑骨性关节炎，做关节置换，需要解除内侧副韧带。（理由，2型糖尿病患者一般比较重，血糖8.不是手术禁忌症，膝关节内翻手术韧带平衡需要松解内测

刀*笑

腓骨远端和第2~3哲骨疲劳骨折，应该是疲劳骨折吧
感觉我的考试前三门应该60分没问题吧（前两门应该80分以上，见笑），第四门心理没底，看了1楼的发帖，感觉心理有点小感觉了，嘿嘿，谢谢了。

y****2

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t****0

第四门，坑爹

y***4

需要切除的是后交叉韧带，后稳定型全膝

新*洲

回复 6# yjx_4


    单选题有人回忆吗？

新*洲

回复 1# 新大洲


    终于通过。汗！