请老师帮看一下这个图

马*媛

#分享图片#是完全左束支传导阻滞
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z****t

完左不是很确定，下心室内传导阻滞。-------------------- 此消息发自iPhone版爱爱医

n****e

  完全性左束支阻滞
完全性左束支传导阻滞，又称三度左束支阻滞。是指左束支传导完全中断或较右束支传导速度慢0.04秒(或0.06秒)以上。
完全性左束支传导阻滞的心电图特征：
①QRS时间≥0.12秒（有学者主张≥0.14秒）。
②I、aVL、V5、V6导联的R波宽大有切迹，且室壁激动时间（R波峰时间）≥0.06秒，q波消失。
③V1V2导联呈QS型或rS型，r波极小，S波宽而粗钝。
④继发ST-T改变。
⑤其它心电图改变，胸导联可有R波进展不良或V1-V3呈QS型，电轴左偏，部分左胸导联呈RS型，下壁导联呈QS型等，常见于冠心病等器质性心脏病，可掩盖心肌梗死、缺血、心室肥厚等图形，合并右束支阻滞预后严重。
注意： I、aVL、V5、V6导联的R波宽大有切迹问题，个别V5V6呈Rs型，记录到V7-V9可以看到粗钝或切迹的R波；I、aVL、V5、V6导联q波消失问题，个别学者认为可以偶见q波，但时限＜0.02秒，特别aVL导联较容易出现小q波；胸导联可有R波进展不良或V1-V3呈QS型，但V1-4导联不应该出现R波递减或V1和或V2呈rS型，后面的导联呈QS型。
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看看你的图符合不？

秋*

今天遇到类似的图，请哪位老师明示一下。
谈谈个人浅见，就这图，我更倾向于完左，只是1导联R波太低了，AVL导联有Q波，似随呼吸变化，V4导联R波也低，是完左合并了心梗还是不定型室内阻滞？纠结啊。