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[产科] 早孕胚胎停育诊断标准

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1# 楼主
发表于 2013-5-13 16:41 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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腹部超声:胚胎>9mm, 孕囊>25mm,仍然未见搏动,诊断胚胎停育;
阴超:胚胎>5mm, 孕囊>20mm,仍然未见搏动,诊断胚胎停育.希望对大家有帮助
卵黄囊是妊娠囊内第一个能观察到的结构,它的出现是妊娠的有力证据。经**超声检查,停经35-37天常能显示卵黄囊;经腹超声检查,停经42-45天常能显示卵黄囊。卵黄囊直径正常值范围为3~8mm,平均为5mm。
早孕:
1)测量妊娠囊内径(不含强回声环);
2)5-7孕周妊娠囊内径生长速度1mm/天;
3)经腹检查妊娠囊平均内径>25mm或经阴超检查妊娠囊平均
内径>20mm,囊内未见卵黄囊及胚胎,应考虑胚胎停育;否则,需1-2周后再次超声复查;
4)HCG阳性,宫内未见妊娠囊,有三种情况:孕周太小、宫外孕、流产。
没有看见胎儿的透明隔腔,应该马上想到有下列可能性:切面不正常?孕16周前或37周后?胼胝体缺失?Chiari Ⅱ畸形?严重脑积水?前脑无裂畸形?视隔发育不良?脑裂畸形?
在超声检查时,你可能不知道孕妇的确切孕周,不要紧,你可以比较一下股骨长度和脚的长度,胎儿的股骨与脚几乎等长(至少在中孕时是如此),如果股骨长度明显短于脚的长度,说明胎儿骨骼发育不良。
胎儿肢体短小:1)要明确是不是致死性的;2)肢体严重短和小胸腔最有诊断价值;3)小胸腔与肺发育不良有关;4)致死性的骨骼发育不良常伴羊水过多;5)高度注意肢体异常是否对称?上肢还是下肢更严重?手脚是否缺分之1.0。
产前超声应集中精力区分是致死性的还是非致死性的骨发育不良。致死性骨发育不良:(1)严重四肢均失?手脚是否畸形?6)有无羊膜索带综合征?
致死性骨骼发育不良主要有四类:第一类:致死性侏儒,发病率是10万分之2.4-6.9;第二类:软骨发育不全,发病率10万分之0.9-2.3;第三类:成骨发育不良IIA型,发病率10万分之1.8;第四类:先天性碱性磷酸酶过少,发病率10万匀短小:四肢长骨长度均低于正常孕周平均值的4个标准差。(2)严重胸部发育不良:心胸比值>0.60(除外心脏畸形时)。(3)某些特殊征象:如三角形头颅为致死性侏儒Ⅱ型的特征表现,多发性骨折为成骨不全Ⅱ。 小儿颅内肿瘤少见,胎儿颅内肿瘤更罕见,约占胎儿肿瘤的10%,仅5%的颅内肿瘤发生在胎儿期。它可起源于生殖细胞、神经上皮组织、脑神经、脑膜及淋巴和血管组织等。畸胎瘤最常见,约占50%,其次为原始神经外胚层肿瘤和星形细胞瘤。



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2# 沙发
发表于 2013-5-13 18:56 | 只看该作者
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
3# 板凳
发表于 2013-5-13 19:22 | 只看该作者
内容很详细,资料很珍贵,{MOD}
4
发表于 2013-5-13 19:51 | 只看该作者
感谢提供这么好的资料,学习了
5
发表于 2013-5-13 21:50 | 只看该作者
内容很详细,资料很珍贵,收藏了,谢谢~
6
发表于 2013-5-16 20:44 | 只看该作者
总结的资料太详细了,对于我们这边远山区的同行来说,实在是太宝贵,谢谢!
7
发表于 2013-5-16 20:57 | 只看该作者
非常详细 虽然做超声几年了 但是有些细节还是拿捏的不够精确
8
发表于 2013-5-16 20:58 | 只看该作者
完全是楼主的经验之谈啊 再次谢谢
9
发表于 2013-5-16 23:28 | 只看该作者
记得那个超声专家写过的书上说,经腹部检查,妊娠囊内径>30mm,未见心管搏动,才考虑胚胎停育可能。不知楼主这个 25mm的数据来源?请指教。
10
发表于 2014-8-28 00:30 | 只看该作者
谢谢分享哈!实用
11
发表于 2014-8-28 03:22 | 只看该作者
谢谢分享哈!实用
12
发表于 2014-8-28 14:59 | 只看该作者
谢谢分享,如有图片堪称完美!
13
发表于 2015-11-17 09:43 | 只看该作者
{MOD},学习了
14
发表于 2016-5-20 13:40 | 只看该作者
腹部超声:胚胎>9mm, 孕囊>25mm,仍然未见搏动,诊断胚胎停育;
阴超:胚胎>5mm, 孕囊>20mm,仍然未见搏动,诊断胚胎停育.

经腹超声检查妊娠囊平均内径≤25mm或经**超声检查妊娠囊平均内径≤20mm,囊内未见卵黄囊及胚胎回声,需1-2周后再次超声复查。

卵黄囊是妊娠囊内第一个能观察到的结构,它的出现是妊娠的有力证据。
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