【求助-临床】 慢性咳嗽，喘息，睡前发作

s****8

女，34岁，平时身体抵抗力偏低，容易伤风感冒，还容易出现皮肤过敏，有鼻炎，4年前做个鼻部的手术，诊断的是鼻窦炎和小囊肿。现在经常容易出现鼻塞症状，最近一段时间睡前出现**性干咳，特别是在平睡时明显，咳得厉害时要起身才能逐步缓解，影响睡眠，勉强睡着了可以听到他呼吸是有明显的喘息音，像是气管狭窄气流通过的声音，服用可待因糖浆效果越来越差，白天又没什么症状，胸片初步检查无明显异常。<br /><br />想得到怎样的帮助：<br />请教一下初步考虑是什么疾病，该进一步做些什么检查，最好能告知一下诊断治疗方案具体的药物及使用方法，谢谢！

清****5

这个需要警惕睡眠呼吸暂停综合征的，建议到呼吸内科就诊检查一下为好。

修**风

不排除鼻后滴流综合征，建议还是治好鼻炎和鼻窦炎。

哥*

回复 1# swordyang3628


    也可到有问必答网咨询。

c****4

可能是过敏性鼻炎所致的上气道咳嗽综合征·`

联***松

1，鼻后漏综合症可能？
2，睡觉床上铺盖是否存在过敏原引起喘息！
3，长期咳嗽乏力体质差考虑结核可能？

大****人

1、空鼻综合症？2、支气管哮喘？。诊断依据：1、有明确鼻部手术史；2、有鼻塞症状；3、给予可待因止咳效果不佳；4、有明显气喘，接近窒息感；5、做胸片无明显异常；6、既往有过敏史。建议：
1、鼻镜检查：了解黏膜有无萎缩、干燥或结痂、有无鼻甲结构缺失；
2、做肺功能检查、过敏原检查。
3、常规、生化等检查

w****3

1.中年女性 2.既往有鼻炎病史 3.易过敏 4.发作性咳嗽、喘息 5.镇咳药疗效差 6.胸片无异常考虑：过敏性鼻炎-----哮喘综合征。建议支气管舒张实验或激发实验，测定过敏原

公**秋

不看别的，单单看患者有过敏疾病史，过敏体质，加上咳嗽、喘息，就应该首先排查支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘等，强烈建议肺功能检查、气管激发试验。

楼主最好能够提供出现症状的时间、诱因的情况，是否能够诊断为慢性咳嗽？时间上尚不清楚。不建议咳嗽患者长时间服用可待因，中枢性镇咳药不是首选。

建议：到专业呼吸内科就诊。在诊断没有清楚之前做治疗都是猜测而已，如果没有就诊条件，可以先试服用复方甲氧那明。

公**秋

不排除鼻后滴流综合征，建议还是治好鼻炎和鼻窦炎。
修竹临风 发表于 2013-5-13 13:58

                               
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   有这个可能性，但是鼻炎和鼻窦炎的“治好”谈何容易，哈哈。鼻后滴流综合症是05年慢性咳嗽指南出来的词汇，09年的指南改为上气道咳嗽综合征，似乎更加合适，不过我们仍然习惯鼻后滴流综合症这个称呼，因为一目了然，哈哈。

i****1

回复 10# 公孙少秋
10年前我一同学找自己老师治鼻炎，希望治愈，老师说没法：能治好鼻炎得，都获诺贝尔奖了。